Otitis media er en betennelse som utvikler seg i hulrommet mellom ytre og indre øre. Den patologiske prosessen skjer i rommet som er bak trommehinnen. Ellers kalles denne sykdommen betennelse i mellomøret. Vanligvis er patologien forårsaket av infeksjoner. Betennelse rammer både barn og voksne. Men hos barn er sykdommen mye mer vanlig. Dette er på grunn av særegenhetene ved strukturen til hørselsorganet hos barn. Mellomøret består av de auditive ossiklene, som er ansvarlige for å lede lyd. Å utsette en slik sykdom er svært farlig, siden det kan føre til døvhet.
Årsaker til sykdom
Årsakene til mellomørebetennelse er varierte. I de fleste tilfeller er de assosiert med penetrasjon av infeksjon i øret. Oftest er årsakene til sykdommen kokkelbakterier. Følgende patologier kan bidra til forekomsten av mellomørebetennelse:
- Betennelse utvikler seg ofte som en komplikasjon etter sykdommer i nese og svelg. Infeksjonen kommer inn i øret fra luftveiene. Dette skjer spesielt ofte hvis en personblåser feil nese. Hvis pasientens munn er lukket ved fjerning av sekret fra nesen, kan slim bli kastet sammen med bakterier og virus inn i mellomøret.
- Otitis media kan skyldes enhver akutt eller kronisk infeksjonssykdom. I dette tilfellet kommer de forårsakende stoffene til betennelse inn i hørselsorganet med blodet.
- Betennelse i mellomøret er ofte registrert med adenoider.
- Redusert immunitet kan også føre til aktivering av mikrober og utvikling av en inflammatorisk prosess i øret.
- Sykdommen utvikler seg ofte etter skade på trommehinnen. Dette organet beskytter mellomøret mot infeksjon. Når membranen er skadet, trenger bakterier og virus lett inn.
- Hypotermi kan forårsake betennelse.
- Årsaken til sykdommen kan være en allergisk reaksjon. I dette tilfellet er patologien av ikke-smittsom opprinnelse.
Personer med medfødte misdannelser i øre og nese er også disponert for mellomørebetennelse.
varianter av betennelse
Sykdommen kan oppstå i akutt og kronisk form. I det første tilfellet begynner patologien plutselig. Det varer i ca. 2-3 uker og, med riktig behandling, ender det med bedring. Hvis behandlingen var utilstrekkelig, oppstår kronisk mellomørebetennelse. Den er preget av periodiske eksaserbasjoner og remisjoner.
I tillegg er sykdommen klassifisert etter patologiske manifestasjoner. Følgende former for betennelse skilles:
- catarrhal;
- eksudativ;
- adhesive;
- purulent;
- serous.
Den purulente formen av sykdommen fortsetter med utt alte manifestasjoner. Det gir ofte alvorlige komplikasjoner.
Symptomatisk ved akutt og kronisk form
Akutt mellomørebetennelse begynner brått og plutselig. Først klager personen over en prikkende følelse inne i øret. Da forsterkes ubehaget og utvikler seg til akutte uutholdelige smerter. Det er pulserende i naturen, kan gi til kjeven eller til hodet. I tillegg til smertesyndromet er det andre tegn på patologi:
- økning i temperatur (opptil +39 grader);
- forverring av generelt velvære (svakhet, frysninger, hodepine);
- føler seg mett og surrer i det berørte øret;
- hørselstap.
Den første sykdomsperioden varer i 5 - 7 dager. Så kommer puss fra mellomøret ut gjennom en rift i trommehinnen. Dette stadiet av patologi kalles perforativt. Pasientens temperatur synker, helsetilstanden bedres noe og smertene avtar. Dette stadiet av sykdommen observeres ikke hos alle pasienter, men bare i purulent form av mellomørebetennelse.
Deretter kommer restitusjonsperioden (reparativ fase). Det er helbredelse av de berørte områdene. Gradvis normaliseres pasientens tilstand, og hørselen blir bedre.
Mellomørebetennelse hos barn i akutt form begynner med høy temperatur (opptil +39 - +39,5 grader). Babyer gråter ofte, våkner om natten, berører hele tiden det berørte øret. Barn som allerede kan snakke klager over sterkesmerte. Betennelse kan være ledsaget av gastrointestinale forstyrrelser.
I den kroniske formen for mellomørebetennelse er symptomene på patologien ikke utt alt. Smerte oppstår bare under eksacerbasjoner. En person har permanent hørselstap, tinnitus er notert. Periodisk avviker utslipp av purulent natur fra hørselskanalen. Pasienter klager over anfall av svimmelhet.
Catarrhal-form
Ved katarrhal mellomørebetennelse blir hørselsrøret og trommehinnen betent. Det er en skarp skytesmerter. Det stråler til tinningen og tennene. Det er ingen utslipp av puss fra øret.
Denne sykdommen oppdages lett av pasientens plager. Behandling av denne formen for otitis bør startes umiddelbart, siden patologien kan bli til en eksudativ eller purulent form. Konsekvensen av en forsømt sykdom kan være fullstendig hørselstap.
eksudativ form
Eksudativ mellomørebetennelse er ofte svært vanskelig å diagnostisere. Denne sykdommen er ikke ledsaget av alvorlig smertesyndrom. Væske (ekssudat) samler seg i mellomørets hulrom. Pasientens hørsel blir dårligere, personen føler konstant tinnitus.
Dette er den mest lumske formen for sykdommen. I fravær av utt alte symptomer oppstår degenerative endringer i mellomørets hulrom. Dette kan føre til alvorlig og permanent hørselstap og til og med total døvhet.
Purulent betennelse
Purulent mellomørebetennelse er oftest bakteriell snarere enn viral. Detteden vanligste sykdomstypen. Puss samler seg i mellomøret, som trykker på trommehinnen. På grunn av dette er det en skarp smerte og en følelse av metthet.
Årsaken til denne formen for sykdommen er oftest betennelse i halsen og nesesvelget. Noen ganger kommer infeksjonen inn i øret gjennom blodet. Ofte flyter neglisjert katarral eller ekssudativ mellomørebetennelse inn i en purulent form av sykdommen.
I tillegg til mulig hørselstap er suppurasjon farlig og andre alvorlige komplikasjoner. Pus kan bryte seg inn i kraniehulen. Dette fører til hjernehinnebetennelse, hjerneabscess og blodforgiftning.
Serøs betennelse
Serøs betennelse oppstår ofte uten tydelige symptomer. Smertesyndrom er ikke observert. Serøs væske samler seg i mellomøret. Pasienten klager over en følelse av trykk, støy og tetthet i øret. Hørselen blir dårligere.
Denne sykdommen er farlig fordi den kan bli mer alvorlig. Dette skjer spesielt ofte hos små barn som ennå ikke vet hvordan de skal snakke. De føler ikke smerte og kan ikke klage over lunger og støy i øret. Det er veldig vanskelig å fastslå ut fra oppførselen til babyer at de er syke.
Adhesiv mellomørebetennelse
Adhesiv mellomørebetennelse er vanligvis kronisk. Det er ikke noe alvorlig smertesyndrom. Men samtidig skjer det en klebeprosess i mellomørets hulrom. Dette resulterer i tinnitus og progressivt hørselstap.
Diagnose
Denne sykdommen kan identifiseres ved pasientens karakteristiske plager av smerte og utflod fra øret. Med sikte påfor å avklare diagnosen foreskrives følgende undersøkelser:
- Otoskopi. Ved hjelp av en spesiell enhet undersøker legen øregangen og trommehinnen.
- Øreprøve. Legen tar en purulent utflod for undersøkelse og sender den til laboratoriet for bakposev. Dette hjelper til med å identifisere årsaken til betennelse.
- Audiometri. Denne undersøkelsen er indisert for den adhesive formen av sykdommen. Det hjelper å bestemme hørselsskarphet.
Disse diagnostiske prosedyrene skiller mellom mellomørebetennelse og ørevokspropper, traumatiske skader på trommehinnen og fremmedlegemer i øregangen.
Aktuelle behandlinger
Otitis media behandles vanligvis poliklinisk. Sykehusinnleggelse er kun nødvendig for komplikasjoner. Valget av terapimetode avhenger av sykdommens form og stadium.
Når mellomørebetennelse er svært viktig for å lindre ubehag i øret. For å gjøre dette, foreskriv øredråper med en smertestillende effekt. Deretter vil noen forberedelser for instillasjon i øret bli vurdert:
- Drops "Anauran". De inneholder antibiotika og bedøvelsesmidlet lidokain. Dråper påføres bomullsull og føres inn i øregangen. De lindrer ikke bare smerte, men påvirker også den patogene mikrofloraen. Dette midlet er kontraindisert for gravide og ammende mødre, samt barn under 1 år.
- Drug "Sofradex". Disse dråpene inneholder kortikosteroidhormoner og antibiotika. Dette bidrar til å lindre betennelse og hevelse, samt eliminere kløe. De kan ikke brukesbare med bakteriell betennelse, men også ved behandling av mellomørebetennelse hos voksne og barn med allergisk etiologi. Dråper kan bare brukes i 10 dager, ettersom ved langvarig bruk blir mikrober motstandsdyktige mot komponentene deres.
- Øredråper "Otipax". De inneholder smertestillende fenazon og anestesimiddel lidokain. De har en god smertestillende effekt. De kan brukes til å behandle mellomørebetennelse hos barn, selv i spedbarnsalderen. De inneholder imidlertid ikke antibiotika, så disse dråpene påvirker ikke årsaken til sykdommen, men lindrer bare symptomene.
- Betyr "Otinum". Dråper inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske og bakteriedrepende stoffer. De lindrer effektivt betennelse, men lindrer smerte mindre enn andre legemidler. Disse dråpene bør heller ikke brukes i mer enn 10 dager. Barn kan bare begrave dem etter fylte 1 år.
Det er viktig å huske at øredråper ikke skal brukes hvis trommehinnen er skadet. Dette kan føre til betennelse i hørselsnerven og alvorlig hørselstap. Derfor kan disse stoffene ikke brukes uavhengig. Før du bruker dem, må du gjennomgå en undersøkelse hos en otolaryngolog.
Barn med mellomørebetennelse får foreskrevet vasokonstriktor-dråper for nesen "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin". Nese- og hørselsgangene er nært beslektet. Derfor hjelper bruk av slike dråper til å lindre hevelse og betennelse i øret.
Orale legemidler og fysioterapi
For å lindre smerte og betennelsevoksne pasienter er vist oral administrering av legemidler: Diklofenak, Ketorolac, Nurofen, Ibuprofen. Ved behandling av en sykdom hos et barn, foreskrives legemidler i barns former og doser.
Orale antibiotika brukes også i behandlingen av mellomørebetennelse. Hvis sykdommen fortsetter i akutt form, anbefales det å bruke penicillinpreparater: "Amoxicillin" og "Ampicillin". De har et bredt spekter av virkning og påvirker mange typer mikroorganismer.
Hvis sykdommen har blitt kronisk, foreskrives antibiotika fra gruppen aminoglykosider og fluorokinoloner. Dette er tabletter "Ciprofloxacin" og "Vero-Netilmicin" i ampuller. Det bør huskes at de ikke kan tas under graviditet og amming. I løpet av behandlingen med antibakterielle legemidler foreskrives probiotika for å opprettholde normal mikroflora.
I barndommen er antibiotika bare nødvendig for en purulent form av sykdommen. De er foreskrevet av en lege etter å ha bestemt følsomheten til mikrofloraen i passende doser. Hvis mellomørebetennelse fortsetter i en mild katarral form, kan kun bruk av dråper unnlates.
I de tidlige stadiene av sykdommen hjelper det å vaske øret med bakteriedrepende løsninger. Hvis puss har samlet seg i hørselsorganet og ikke bryter ut på lenge, brukes munnslimfortynnende midler: ACC, Fluimucil og andre mukolytika
Tildel økter med fysioterapi. Påfør eksponering for ultrafiolette stråler og et magnetisk felt på det berørte øreområdet.
Under sykdom er det svært viktig å styrke kroppens forsvar. For dette formålet foreskrives immunstimulerende midler: "Actovegin", "Apilak" og multivitaminkomplekser
Funksjoner ved behandling av ulike former for mellomørebetennelse
De generelle prinsippene for behandling av mellomørebetennelse er skissert ovenfor. Imidlertid har behandlingen av ulike former for denne sykdommen sine egne egenskaper.
I serøs form er det noen ganger nødvendig å lage et kunstig hull i trommehinnen. Gjennom den injiseres medikamenter direkte inn i mellomøret. Denne metoden brukes når sykdommens varighet er minst 3 måneder.
Adhesiv mellomørebetennelse er ofte forårsaket av nesepusteproblemer. Ved behandling av denne formen av sykdommen brukes blåsing i øregangen og pneumatisk massasje av trommehinnen. Men i avanserte tilfeller av limprosessen er konservativ behandling ikke alltid effektiv, og en operasjon må utføres. Trommehinnen åpnes og adhesjonene fjernes kirurgisk. I mer kompliserte tilfeller blir hørselbenene protesert.
Folkemidler
Behandling av mellomørebetennelse hjemme bør koordineres med legen din. Det kan ikke helt erstatte bruken av øredråper og antibiotika. Folkemidler kan imidlertid utfylle medisiner.
Følgende oppskrifter kan anbefales:
- Propolis-middel med solsikkeolje. På apoteket må du kjøpe propolis tinktur. For 1 delstoffet skal utgjøre 4 deler av oljen. Alle ingrediensene må blandes godt. Deretter er turunda laget av gasbind, fuktet i sammensetningen, satt inn i øret og holdt i 8-10 timer. Prosedyren bør gjøres 7 - 10 dager.
- Calamus rot. Et medisinsk avkok er laget av dette middelet. En spiseskje av roten til planten legges i vann og kokes i en halv time. Deretter tilsettes kokt vann slik at volumet av sammensetningen er omtrent 200 ml. Dette middelet har anti-inflammatoriske egenskaper. Det bør drikkes 1 spiseskje før måltider. Behandlingsforløpet er 2 - 3 uker.
- Kamferolje. Dette stoffet kan kjøpes i apotekkjeder. Det dryppes inn i det berørte øret i mengden 3 dråper flere ganger om dagen. Du kan også ta en bomullspinne og suge den i olje. Den legges i øret i 4 timer. I dette tilfellet må du knytte et varmt skjerf på toppen.
Behandling av mellomørebetennelse hjemme bør gjøres forsiktig. Noen pasienter kan være allergiske mot propolis, calamus eller kamfer. I dette tilfellet bør behandlingen avbrytes.
Forebygging
For å forebygge sykdommen er det nødvendig å behandle sykdommer i nese og svelg i tide. Det er også viktig å opprettholde immuniteten på et høyt nivå og unngå hypotermi. Like viktig er munnhygiene og tilstanden til tennene. Ofte blir årsaken til sykdommen karies.
Otitis media er vanlig hos barn med adenoider. Det er veldig viktig å behandle i tide, og om nødvendig fjerne de overgrodde nasofaryngeale mandlene. Et enkelt kirurgisk inngrep vil bidra til å unngå betennelsei mellomøret.
Ved de første tegnene på mellomørebetennelse må du umiddelbart oppsøke lege. I det innledende stadiet er betennelse lett kurert av lokale rettsmidler. Rettidig tilgang til en otolaryngolog vil bidra til å forhindre komplikasjoner og hørselstap.
