Anestesi (anestesi) med denne eller den intervensjon av kirurger kan være av to typer:
- lokal - pasienten er ved bevissthet, kun den delen av kroppen som operasjonen skal foregå på er bedøvet;
- generelt - pasienten faller i en dyp medisinsk søvn.
Generell anestesi og lokalbedøvelse finner like mye plass i moderne medisin. Ved lokalbedøvelse skilles spinal og epidural anestesi. I disse tilfellene er pasienten ved bevissthet, men har ingen kontroll over underkroppen, hun blir helt nummen og mister følelsen. Generell anestesi kalles ofte anestesi.
Begrepet anestesi
Anestesi - generell anestesi; på gresk betyr "nummhet", "numsenhet". Dens betydning er å ved hjelp av medisiner ha effekt på sentralnervesystemet og fullstendig blokkere nerveimpulsene som det overfører. Som et resultat blir alle menneskelige reaksjoner hemmet, og han kaster seg ut i den såk alte medikamentinduserte søvnen.
En slik drøm kan ikke sammenlignes med den vanligedaglig søvn, når en person kan våkne fra det minste sus. Under medisinsk søvn slår en person faktisk av for en stund nesten alle vitale systemer, bortsett fra det kardiovaskulære systemet.
Premedisinering
Før generell anestesi må pasienten gjennomgå spesialopplæring - premedisinering. Nesten alle mennesker har en tendens til å oppleve spenning eller frykt før operasjonen. Stress forårsaket av angst kan ha en ekstremt negativ innvirkning på forløpet av kirurgisk inngrep. Pasienten i dette øyeblikket er en enorm frigjøring av adrenalin. Dette fører til funksjonsfeil i vitale organer - hjerte, nyrer, lunger, lever, som er fulle av komplikasjoner under og etter operasjonen.
Av denne grunn anser anestesileger det som nødvendig å roe personen før operasjonen. For dette formålet er han foreskrevet medisiner av beroligende natur - dette kalles premedisinering. Ved på forhånd planlagte operasjoner gjennomføres sedasjon dagen før. Når det gjelder nødsituasjoner, rett på operasjonsbordet.
Hovedstadier, typer og stadier av generell anestesi
Generell anestesi utføres i tre stadier:
- Induksjonsanestesi, eller induksjon - utføres så snart pasienten ligger på operasjonsbordet. Han blir injisert med medisiner som gir dyp søvn, fullstendig avslapning og smertelindring.
- Støttende anestesi - anestesilege må nøyaktig beregne mengden medisin som trengs. Under operasjonenalle funksjoner i pasientens kropp holdes konstant under kontroll: blodtrykk måles, puls og respirasjon overvåkes. En viktig indikator i denne situasjonen er hjertets arbeid og mengden oksygen og karbondioksid i blodet. Anestesilegen må være oppmerksom på alle stadier av operasjonen og dens varighet, slik at han om nødvendig kan legge til eller redusere dosen av medikamenter.
- Oppvåkning er en vei ut av anestesi. Anestesilegen beregner også nøyaktig antall medikamenter for å bringe pasienten ut av dyp legemiddelsøvn i tide. På dette stadiet skal medisinene fullføre handlingen, og personen begynner sakte å våkne. Det inkluderer alle organer og systemer. Anestesilegen forlater ikke pasienten før han er ved full bevissthet. Pasientens pust skal bli spontan, blodtrykk og puls stabiliseres, reflekser og muskeltonus skal normaliseres.
Generell anestesi har følgende stadier:
- Overflateanestesi - taktil følsomhet forsvinner, smerteterskel kjennes ikke, men reflekser fra skjelettmuskulatur og indre organer gjenstår.
- Lett anestesi - skjelettmuskulaturen slapper av, de fleste reflekser forsvinner. Kirurger har mulighet til å utføre lette overfladiske operasjoner.
- Full anestesi - avspenning av musklene i skjelettmuskulaturen, nesten alle reflekser og systemer er blokkert, bortsett fra det kardiovaskulære. Det blir mulig å utføre operasjoner av evtkompleksiteter.
- Superdyp anestesi – vi kan si at dette er en tilstand mellom liv og død. Nesten alle reflekser er blokkert, musklene i både skjelett og glatte muskler er helt avslappet.
Typer generell anestesi:
- maske;
- intravenøs;
- tot alt.
Justeringsperiode etter generell anestesi
Etter at pasienten kommer ut av generell anestesi, overvåker leger tilstanden hans. Komplikasjoner av generell anestesi er ekstremt sjeldne. Hver operasjon har sine egne indikasjoner. For eksempel, hvis kirurgi ble utført på bukhulen, bør du ikke drikke vann på en stund. I noen tilfeller er det tillatt. Tvetydig i dag er spørsmålet om bevegelse av pasienten etter operasjonen. Tidligere var det ønskelig at en person i den postoperative perioden ble sengeliggende så lenge som mulig. I dag anbefales det å stå opp, bevege seg selvstendig etter ganske kort tid etter operasjonen. Det antas at dette bidrar til en rask bedring.
I alle fall bør pasienten lytte til anbefalingene fra legen sin, ellers kan utvinningen bli forsinket.
Velg anestesimetode
En anestesilege er ansvarlig for smertelindringsprosessen. Han bestemmer sammen med kirurgen og pasienten hvilken type anestesi som skal foretrekkes i et bestemt tilfelle. Mange faktorer påvirker valget av anestesimetode:
- Volumet av det planlagte kirurgiske inngrepet. Fjerning av en føflekk krever for eksempel ikke generell anestesi, men kirurgisk inngrep på de indre organene til en pasient er allerede en alvorlig sak og krever en dyp og lang medisinsøvn.
- Pasientens tilstand. Hvis pasienten er i alvorlig tilstand eller det er forutsett komplikasjoner av operasjonen, kan det ikke være snakk om lokalbedøvelse.
- Erfaring og kvalifikasjoner til kirurgen. Anestesilegen kjenner omtrent operasjonsforløpet, spesielt i tilfeller der det ikke er første gang man jobber med kirurgen.
- Men, selvfølgelig, vil anestesilegen, gitt muligheten til å velge og i fravær av kontraindikasjoner, alltid velge den anestesimetoden som er nærmere ham, og i denne saken er det bedre å stole på ham. Enten det er generell anestesi eller lokalbedøvelse, er hovedsaken at operasjonen lykkes.
Påminnelse til pasienten før operasjon
Før operasjonen er det alltid kommunikasjon mellom pasient og anestesilege. Legen bør spørre om tidligere operasjoner, hva slags bedøvelse var og hvordan pasienten tålte det. Fra pasientens side er det svært viktig å fortelle legen alt, uten å gå glipp av den minste detalj, da dette senere kan spille en rolle under operasjonen.
Før operasjonen må pasienten huske på sykdommene han måtte tåle i hele livet. Dette gjelder spesielt for kroniske sykdommer. Pasienten bør også fortelle legen om medisinene han er tvunget til å ta for øyeblikket. Det er mulig at legenstille mange tilleggsspørsmål i tillegg til alle de ovennevnte. Denne informasjonen er nødvendig for ham for å utelukke den minste feil ved valg av anestesimetode. Alvorlige komplikasjoner ved generell anestesi er ekstremt sjeldne hvis alle handlinger fra både anestesilegen og pasientens side er utført riktig.
Lokalbedøvelse
Lokalbedøvelse krever i de fleste tilfeller ikke inngrep fra en anestesilege. Kirurger kan uavhengig utføre denne typen anestesi. De injiserer ganske enkelt en medisin på operasjonsstedet.
Ved lokalbedøvelse er det alltid en risiko for at en utilstrekkelig mengde medisiner injiseres og smerteterskelen kjennes. I dette tilfellet er det ingen grunn til panikk. Du må be legen om å legge til stoffet.
Spinalbedøvelse
I spinal (spinal) anestesi foretas en injeksjon direkte inn i området av ryggmargen. Pasienten føler bare selve injeksjonen. Etter innføring av anestesi blir hele nedre del av kroppen nummen, mister all følsomhet.
Denne typen anestesi brukes med hell ved operasjoner på bena, i urologi og gynekologi.
Epidural anestesi
Ved epiduralbedøvelse legges det inn et kateter mellom ryggmargen og ryggmargen som smertestillende kan gis gjennom.
Epidural anestesi brukes noen ganger for lindring av fødselssmerter og ofte til langvarige gynekologiske og urologiske operasjoner.
Hva er bedre, epiduralbedøvelse eller generell anestesi? Dette er en svært kontroversiell sak i dag. Alle har sine egne argumenter om dette.
Maskeanestesi
Maskebedøvelse, eller generell inhalasjonsanestesi, introduseres i kroppen gjennom pasientens luftveier. Med denne typen anestesi opprettholdes søvnen takket være en spesiell gass som anestesileger påfører gjennom en maske som påføres pasientens ansikt. Brukes til lette kortsiktige operasjoner.
Hvis maskebedøvelse brukes, er det viktigste for pasienten å lytte til legen: pust som han ber, gjør det han sier, svar på spørsmålene han spør. Med maskebedøvelse er det enkelt å få pasienten til å sove, og like lett å vekke ham.
Intravenøs anestesi
Under intravenøs anestesi injiseres legemidler som induserer legemiddelindusert søvn og avslapning direkte i en blodåre. Dette lar deg oppnå en rask effekt og resultater av høy kvalitet.
Intravenøs anestesi kan brukes i en rekke operasjoner. Det er det vanligste innen klassisk kirurgi.
Multikomponent generell anestesi med muskelavslapping
Multikomponent denne typen anestesi kalles fordi den kombinerer maske og intravenøs anestesi. Det vil si at komponentene i generell anestesi administreres i form av legemidler intravenøst, og i form av gasser gjennom luftveiene. Denne typen anestesi lar deg oppnå maksimale resultater.
Miorrelaxation - avspenning av alle skjelettmuskler. Dette er et veldig viktig poeng under operasjonen.
MultikomponentAnestesi anbefales ved større og langvarige operasjoner. I dag opereres mage- og brystorganer under slik narkose.
Generell anestesi. Kontraindikasjoner
Det er noen kontraindikasjoner for bruk av generell anestesi:
- hjertesvikt;
- alvorlig anemi;
- hjerteinfarkt;
- lungebetennelse;
- akutte nyre- og leversykdommer;
- bronkial astma;
- epilepsianfall;
- behandling med antikoagulantia;
- endokrine sykdommer som tyreotoksikose, dekompensert diabetes, binyresykdom;
- full mage;
- sterk alkoholrus;
- mangel på anestesilege, nødvendige legemidler og utstyr.
Generell anestesi og lokalbedøvelse er svært viktige elementer i moderne kirurgi. Ikke en eneste operasjon foregår uten narkose. I denne saken må medisinen gis sin rett, for ikke alle kan tåle smertesjokk.
