Det første av de indre områdene i kroppen som "møter" mat er munnhulen. Strukturen er direkte relatert til fordøyelsesprosessene. Den utfører mange spesifikke funksjoner. Vurder en av komponentene - vestibylen til munnhulen, dens struktur, normer, funksjoner ved undersøkelsen og korrigering av mulige avvik.
Funksjoner av det menneskelige munnhulen
Strukturen av menneskets munnhule, som er i direkte kontakt med mat og er ansvarlig for fordøyelsesprosessene, utfører en rekke grunnleggende funksjoner. Nemlig:
- Knusing av mat. Separering av mat i biter, maling av små og faste partikler.
- Mykgjøring. Det vil si maksimal maling av mat, selv myk. Alt tygges grundig slik at maten senere behandles raskere av spytt og magesaft.
- Våte mat. Selv et stykke mykt brød vil ikke passere akkurat slik inn i strupehodet. Det er spytt som inneholder de nødvendige enzymene for fordøyelsen av alle stoffer.
- Analyse av matsammensetning. Denne prosessen involverer språket, som inneholder ulike reseptorer som overfører informasjon om mat (temperatur, smak) til hjernen.
Hva er vestibylen til munnen?
Munnhulen er begynnelsen på fordøyelseskanalen. Mange funksjoner som er ansvarlige for prosessen med matinntak i kroppen er avhengig av den.
Den består direkte av vestibylen og selve munnhulen. Vestibylen er rommet mellom tennene og tannkjøttet på innsiden og leppene og kinnene på utsiden. Dette er et mykt vev som munnen åpnes gjennom. Det er et stort antall små spyttkjertler og kanaler i parotis spyttkjertler.
Bygning
I munnhulen åpner spyttkjertlene seg utskillelseskanaler: sublingual, submandibulær og parotis. I tillegg er det et stort antall små kjertler. Kjertlene som utgjør munnhulens vestibyle og selve munnhulen kan være av tre typer, avhengig av hemmelighetens art: serøs, slimete og blandet.
Store spyttkjertler som går utover slimhinnen, når store størrelser, beholder kommunikasjonen med munnhulen gjennom utskillelseskanalene. Disse inkluderer:
- Parotidkjertel (Glandula parotidea). Det er den største serøse kjertelen, så vel som en kompleks alveolær kjertel. Den er plassert på sidesiden av ansiktet foran ogrett under øret. Den er dekket med fascia og har en fliket struktur.
- Submandibulær kjertel (Glandula submandibularis). Den har en blandet alveolær-rørformet karakter og er den nest største.
- Sublingual kjertel (Glandula sublingualis). Kompleks alveolær-rørformet blandet type jern. Den ligger nederst i munnen og danner en fold.
Slik fungerer eksamen
Spesialister begynner å undersøke munnhulen fra vestibylen, med kjevene lukket og leppene avslappet. Legen trekker underleppen med et tannspeil og undersøker munnvikene og leppekanten først. Veggene i munnhulens vestibyle skal ha en rosa fargetone, det skal ikke være skorper og skalaer. Samtidig kan den indre overflaten av leppen være litt humpete, noe som skyldes tilstedeværelsen av små spyttkjertler.
Nålehull kan også sees, det vil si ekskresjonskanaler med opphopning av sekresjonsdråper. Deretter, ved hjelp av et speil, undersøkes den indre overflaten av kinnene, fargen og fuktigheten bestemmes. På slimhinnen kan man se avtrykk av tennene. Dermed kan en malocclusion diagnostiseres av en lege.
I tillegg undersøkes munnhulen ut fra spyttets natur (lav eller høy), om det er dårlig ånde, om tannkjøttet blør. I nærvær av sykdommer kan slimhinnen være hyperemisk, ødematøs, med utslett, noe som indikerer utvikling av betennelse.
Dimensjoner og dybde
Dybden av munnhulens vestibyle kan være grunt (mindre enn 5 mm), medium (8-10 mm) og dyp (mer enn 1 cm), noe som avhenger av avstanden mellom den bevegelige delen og det faste tannkjøttområdet. Hvis vestibylen er grunt, er den full av utvikling av gingivitt eller marginal periodontal sykdom. I dette tilfellet kan det dannes en slags periodontale lommer, det vil si en fordypning mellom tannen og tannkjøttet. Årsaken til denne tilstanden kan være en normal samtale, pusse tennene eller prosessen med å spise mat. Med økt mobilitet av brystvortene, noe som forsinker den frie enden av tannkjøttet, kan periodontal sykdom oppstå.
Når størrelsen på vestibylen avviker fra normen, utføres operasjoner som kalles vestibuloplastikk. De kan være både åpne og lukkede og utføres på ulike måter.
Norm og årsaker til avvik
Undersøkelse av munnslimhinnen begynner med en undersøkelse av munnhulens vestibyle, nemlig dybden. For å bestemme denne indikatoren brukes en gradert sparkel eller periodontal sonde. Avstanden fra kanten av tannkjøttet til nivået av overgangsfolden måles. Norm alt skal dybden være 5-10 mm. Hvis indikatoren er mindre, anses terskelen som grunn, mer - dyp.
Du kan identifisere en anomali ved å bruke følgende funksjoner:
- økning, innsnevring eller fullstendig fravær av området som slimhinnen er festet til;
- i området for feste av tenner og tannkjøtt er det en spenning i tannkjøttvevet;
- blødning og betennelse som påvirker tannkjøttet;
- Fortennende overfølsomhet;
- anatomiske deformiteter i tann- oggingival rad;
- kort hodelag;
- problemer med diksjon.
Med en reduksjon i størrelsen på vestibylen kan det være ufullstendig lukking av leppene, malokklusjon, delvis immobilitet av leppene, eller en litt redusert størrelse på overkjeven sammenlignet med den nedre tannsett.
Konsekvensene av avvik fra normen for vestibylen til munnhulen inkluderer:
- marginal periodontium kan bli skadet i ferd med å spise mat;
- hakemuskeltonen øker;
- blod tilføres dårlig til tannkjøttvevet;
- maloklusjon er dannet;
- leppemobiliteten reduseres;
- øvre kjeve rad bremser ned i veksten;
- gummiatrofi og betennelse;
- løst tannsett;
- periodontitt utvikles.
Liten oral vestibyle
Gingival innføringshøyde, spesielt hos barn, er variabel. Med utviklingen av dentale follikler, samt tanndannelse (både melk og permanent), kan størrelsen på vestibylen endres.
Det finnes visse normer for å fordype vestibylen i munnhulen hos barn:
- 6-7 år - dybden er 4-5 mm;
- 8-9 år - 6mm til 8mm;
- innen 15 år – opptil 14 mm.
Liten vestibyle refererer til anomalier i utviklingen av slimhinnen. Dette kan først føre til katarral gingivitt som påvirker en eller flere tenner, til lokal periodontitt. Utviklingen av denne prosessen kan forenkles av et lavt nivåmunnhygiene og ulike kjeveortodontiske lidelser.
Årsakene til utviklingen av en liten vestibyle i munnhulen kan være:
- medfødt patologi med en arvelig faktor;
- konsekvenser av kirurgiske inngrep;
- mekanisk skade på bløtvev i munnhulen.
Behandlingen er kompleks, inkludert terapeutiske, kjeveortopediske og kirurgiske prosedyrer. I noen tilfeller utføres plastisk kirurgi av vestibylen i munnhulen som et forebyggende tiltak.
Vestibuloplastikk
Plast av munnhulens vestibyle utføres ofte med redusert størrelse. Gjennom åpen eller lukket kirurgi blir området utdypet, noe som igjen bidrar til å unngå utvikling av problemer med tannsettet i fremtiden.
Indikasjoner for vestibuloplastikk er:
- mangel på tannkjøttfeste;
- spenning, forskyvning eller bleking av tannkjøttkanten når leppen er trukket tilbake;
- den dype vestibylen er mindre enn 1 mm;
- gingivalvev er veldig betent;
- forberedelse til kjeveortopedisk terapi;
- behov for proteser;
- gummiatrofi.
Operasjonen utføres på ulike måter, som kan deles inn i grupper: åpen, lukket, lappeteppe og bruk av tallerken. Den åpne metoden innebærer disseksjon av slimhinnen i underleppen og forskyvning av bløtvev, hvoretter dybden av vestibylen øker. PÅsom et resultat av denne metoden dannes det et sår som deretter får arr, og restitusjonsperioden varer i ca. 14 dager.
Med en lukket operasjon er slimhinnen praktisk t alt ikke skadet, restitusjonsperioden er kort, men det er et stort minus - muligheten for tilbakefall. Ifølge statistikken er dybden av vestibylen nesten halvert etter noen år.
Klikkoperasjon utføres med sterk spenning i tannkjøttvevet, som i ettertid kan føre til at tennene løsner og betennelse i munnhulen. Det utføres ved hjelp av vertikale og horisontale snitt. Plastrene festes med suturmaterialer. Bruken av en plate gjør det også mulig å utdype vestibylen i munnhulen. Dette er en vestibulær konstruksjon, som er lagt på stedet for slimhinnesnittet og festet med suturer. For å oppnå resultatet bør den brukes i minst to måneder.
Andre behandlinger:
- Vestibuloplastikk ifølge Edlan-Meikher. En ganske effektiv måte å eliminere en liten vestibyle. Snittet av slimhinnen og periosteum, samt overføring av submucosa til fremre og laterale deler av vestibylen, utføres under lokalbedøvelse, restitusjonsperioden er opptil to uker.
- Vestibuloplastikk ifølge Schmidt. Operasjonen ligner den forrige, men periosteum skrelles ikke av. Metoden brukes på både over- og underkjeven.
- Vestibuloplastikk ifølge Clark. Det utføres med patologien til den øvre raden i kjeven. Eksfoliering av slimhinnen utføres med saks, dybden av snittet er ikkeover 15 mm. Neste er bevegelsen av det løsrevne området og fiksering med suturer.
- Vestibuloplastikk ifølge Glickman. Det kan utføres både på hele planet av munnhulen, og på et bestemt område. Snittet, overføringen og sutureringen skjer under narkose.
- Tunnelvestibuloplastikk. Den minst traumatiske metoden, som brukes både for under- og overkjeven. Restitusjonsperioden etter kutting, flytting av klaffen og fiksering varer ikke mer enn ti dager.
Men plast, uansett metode eller metode, utføres ikke av alle. Det finnes en rekke kontraindikasjoner, nemlig:
- kroniske sykdommer i munnslimhinnen;
- karies påvirker nesten hele tannsett;
- inflammatoriske prosesser som påvirker muskel- og skjelettvevet;
- forstyrrelser i nervesystemets funksjon;
- dårlig blodpropp eller andre patologier i sirkulasjonssystemet;
- maligne neoplasmer;
- strålebehandling gitt til hodet eller nakken tidligere.
Stadier av vestibuloplastikk og mulige komplikasjoner
Siden spyttkjertlenes kanaler åpner seg foran munnhulen, er det viktig å foreta en undersøkelse fra bestemmelsen av høyden som tannkjøttet festes i. Hvis spesialisten fastslår at vestibylen fortsatt er liten og vestibuloplastikk er indisert, er det nødvendig å forberede seg grundig på operasjonen. Dette vil redusere mulig risiko for komplikasjoner ifremtid.
Prinsipp for forberedelse:
- fullstendig munnhygiene;
- ingen fast føde i minst seks timer før operasjonen;
- ikke ta medisiner unntatt de som er foreskrevet av en lege eller som er nødvendige for å opprettholde et norm alt menneskeliv.
Eksperter bemerker også at den psykologiske holdningen er viktig. Generelt, uavhengig av metoden for vestibuloplastikk, er operasjonen smertefri, da den utføres i lokalbedøvelse og varer omtrent en time.
Stadier av vestibuloplastikk:
- En bedøvelse injiseres etter at legen har diskutert med pasienten mulig intoleranse av visse legemidler og utelukket dem. Det er valget av anestesi som avgjør hvordan en person vil føle seg under og etter operasjonen.
- Direkte kirurgisk inngrep med en av metodene beskrevet ovenfor. Tar ikke mer enn en time.
- Is påføres stedet der operasjonen ble utført i 15 minutter for å fjerne hevelser og redusere smerte etter operasjonen.
Etter operasjonen er hevelse og rødhet i huden mulig, noe som anses som norm alt. I løpet av dagen etter vestibuloplastikk er bruk av smertestillende midler indisert, men dette avhenger av pasientens velvære.
Komplikasjoner, som er ekstremt sjeldne etter utdyping av vestibylen i munnen, kan utvikle seg på grunn av manglende overholdelse av anbefalingene fra en spesialist og dårlig munnhygiene.
Mulige bivirkningereffekter:
- økt blødning, spesielt på suturstedet;
- vevsarrdannelse;
- lav følsomhet;
- alvorlig hevelse i tannkjøttet.
Hvis denne tilstanden observeres innen noen få dager etter vestibuloplastikk, indikerer dette utviklingen av en inflammatorisk prosess. Det er verdt å konsultere en lege for råd.
Konklusjon
Undersøkelse av munnhulens vestibyle ved problemer med tannsettet er obligatorisk. Å bestemme dens dybde lar deg identifisere årsakene til sykdommer forbundet med tenner, utvikling av malocclusion eller taleforstyrrelser. Uavhengig av formen (liten, middels eller dyp vestibyle), samt arten av patologien (medfødt eller ervervet), er den mottagelig for terapi. Spesialister utfører vestibuloplastikk med forskjellige metoder for å rette opp situasjonen.
