Narkotika har mer enn bare en terapeutisk effekt. Bivirkninger er også en integrert del av deres effekter på kroppen. Den terapeutiske effekten av de fleste medikamenter er basert på kjemisk-fysiske interaksjoner med kroppens reseptorer. Her er ett eksempel. Trykket avtar, hevelsen avtar, smerten går bort, men diaré vises. Dette kan forklares som følger. Legemidlet reagerer ikke bare med reseptorer som gjenkjenner det, men sprer seg også i hele kroppen sammen med blodet og deltar derved i ulike kjemiske reaksjoner. Som et resultat fører dette til en endring i dets funksjoner og utvikling av en annen farmakologisk effekt som ikke er gitt når du bruker dette stoffet, noe som forårsaker dannelsen av bivirkninger. Følgelig har enhver medisin en hovedeffekt - det er en terapeutisk effekt som forventes fra inntaket og en bivirkning, dvs. en uønsket effekt.reaksjon.
Generell informasjon
Så, hva er bivirkningen av stoffet? Dette er enhver reaksjon som er uønsket eller skadelig for kroppen til et individ, som dannes når medikamenter brukes til behandling, diagnostisering og forebygging av patologiske tilstander.
På en annen måte kan vi si at dette er et sett med uspesifikke endringer som vises i kroppen sammen med den farmakologiske virkningen som forventes når stoffet brukes i akseptable doser. Bivirkninger, ifølge vurderinger og meninger fra eksperter, er mer vanlige hos personer som selvmedisinerer og tillater overskytende doser, samt tar medisiner som, når de brukes samtidig, forsterker hverandres virkning, og dermed bidrar til et overdrevent farmakologisk resultat.
Hvem er i faresonen?
- Gravide kvinner.
- Folk i eldre og senil alder.
- Personer med patologier i lever og nyrer. Sistnevnte tar en aktiv del i prosessen med å fjerne medisiner, så vel som deres metabolitter fra kroppen. Med nyreskade er utskillelse vanskelig, og medisiner samler seg, mens deres toksiske effekt forverres. Ved funksjonsfeil i leveren blir deaktiveringen av legemidler som kommer inn i kroppen til en person forstyrret.
- Pasienter som tar flere medisiner samtidig. I dette tilfellet kan legemidler forsterke hverandres bivirkninger, og det er ganske vanskelig å forutsi disse effektene.
klassifisering
Alle bivirkningerdelt inn i:
- Forutsigbar, dvs. med en bestemt klinikk. For eksempel er en bireaksjon av hormonelle legemidler en økning i blodtrykket. Og symptomer som svakhet, hodepine, endringer i hjertefrekvens er felles for mange grupper av medisiner.
- Uforutsigbar. De vises ganske sjelden og er ofte ikke assosiert med virkningen av stoffet.
Forutsagte bivirkninger etter patogenese er delt inn i følgende kategorier:
- samtidig farmakologisk uønsket;
- allergic;
- narkotikaavhengig;
- medikamentresistent;
- ikke narkotikarelatert.
Bivirkninger av legemidler etter sted kan være systemiske og lokale, etter forekomst – indirekte og direkte. Alvorlighetsgrad:
- Lungene. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med fullstendig seponering av stoffet eller spesiell terapi. Den positive effekten oppnås ved å redusere doseringen av legemidlet.
- Medium. Behandlingen gjennomføres og pasienten velges et annet medikament.
- Tungt. Det er en trussel mot pasientens liv.
- Lethal.
Årsaker til uønskede reaksjoner
Faktorer som fører til uønskede effekter:
- Ikke narkotikarelatert. Disse inkluderer: tilstedeværelsen av en allergisk historie hos pasienten, noen trekk ved arv, kjønn, alder, dårlige vaner, samt miljøpåvirkninger.
- Avhengigfra å ta medisiner. Dette er administrasjonsveier, legemiddelinteraksjoner, farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaper.
Hvilke organer påvirkes negativt av narkotika?
Når du bruker stoffet or alt eller or alt, merkes bivirkninger først og fremst av fordøyelseskanalen. De manifesterer:
- Stomatitt.
- Ødeleggelse av tannemaljen.
- Gastrointestinale lidelser.
- Oppblåst.
- Kvalme.
- fordøyelsesbesvær.
- Map av matlyst.
- Irritasjon av slimhinner. En ulcerogen effekt observeres når du tar hormonelle legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, noen grupper antibiotika og andre legemidler.
Bivirkninger hos voksne og barn forsvinner vanligvis når medisinen stoppes.
De neste organene som påvirkes er nyrene og leveren. Sistnevnte lider først av effekten av medikamenter, da det er en hindring mellom det generelle sirkulasjonssystemet og tarmkarene. Det gjennomgår biotransformasjon av legemidler og dannelsen av metabolitter. Gjennom nyrene fjernes både forfallsprodukter og selve stoffene, som forblir uendret. Som et resultat blir de giftige.
Medikamenter som kan krysse blod-hjerne-barrieren kan forstyrre nervesystemet og forårsake følgende bivirkninger:
- retardasjon;
- svimmelhet;
- feil;
- hodesmerte.
Langvarig bruk av legemidler som virker hemmende på sentralnervesystemet kan være en disponerende faktor for utvikling av parkinsonisme og depresjon. Medisiner som lindrer følelser av spenning og frykt kan forstyrre en persons gange. Noen grupper antibiotika påvirker det vestibulære apparatet, så vel som hørselsorganene. En farlig komplikasjon er anemi og leukopeni. Utviklingen av disse patologiene er provosert av anti-tuberkulosemedisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og noen antibakterielle legemidler.
Allergi som bivirkning av legemidler
I dette tilfellet spiller ikke varigheten av administrasjonen eller doseringen noen rolle. Hos noen pasienter kan selv den minste mengden av stoffet føre til alvorlige former for allergiske manifestasjoner, mens i andre vil det å ta det samme stoffet i den maksim alt tillatte daglige dosen ikke forårsake noen reaksjoner, eller de vil være ubetydelige. Alvorlighetsgraden av allergiske effekter påvirkes av mange faktorer, her er noen av dem:
- individuell intoleranse overfor komponentene som utgjør medisinen;
- følsomhet for en bestemt gruppe eller et spesifikt medikament;
- introduksjonsrute;
- tar store doser medikamenter;
- bruk av medisiner i lang tid;
- samtidig bruk av flere medikamenter.
Typer allergiske reaksjoner
Det samme stoffet kan forårsake ulike allergiske reaksjoner, så vel som de sammesymptomet kan være forårsaket av ulike medikamenter. Følgende typer allergiske reaksjoner er notert:
- Reaginic. Bivirkninger manifesteres i form av en øyeblikkelig reaksjon: urticaria, anafylaktisk sjokk, et angrep av bronkial astma. Dannes ved gjentatt administrering av visse grupper antibiotika, medisinske immunbiologiske preparater (vaksiner eller serum), B-vitaminer.
- Cytotoksisk. Som et resultat av interaksjonen mellom legemidlet eller dets metabolitt med blodkomponenter, utvikles trombocytopeni, anemi og agranulocytose.
- Immunokompleks. Ulike giftige komplekser dannes som fører til hudpatologier, nefritt, anafylaktisk sjokk og serumsyke.
- Forsinket overfølsomhet. Etter neste injeksjon av stoffet, etter 24-48 timer, utvikles en allergisk effekt i henhold til typen tuberkulintest. I henhold til hastigheten på reaksjoner på det administrerte stoffet, skilles de ut: akutt, subakutt og forsinket. De første oppstår ganske raskt eller innen 60 minutter etter administrering av stoffet og manifesterer seg i form av urticaria, anafylaktisk sjokk, et angrep av bronkospasme. Den andre og tredje utvikler seg noen timer eller dager etter bruk av legemidlet og kommer til uttrykk ved skade på hud, slimhinner, blod, funksjonsforstyrrelser i lever, nyrer, hjerte- og luftveier.
De vanligste allergiske reaksjonene
Hva er bivirkningene av disse? For det første er det Quinckes ødem eller angioødem og urticaria. Den første manifesteres ved hevelse i slimhinnene,dermis og subkutant vev. Med sistnevnte oppstår kløe på noen hudområder på kroppen, og deretter dannes blemmer i stedet for, og deretter smelter de sammen og danner et stort betent område.
En av de vanligste bivirkningene av medisiner er allergiske reaksjoner på dermis. Utslettet kan være enkelt, og i sjeldne tilfeller er utvikling av Lyells syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse, en livstruende sykdomsindivid, mulig. Manifestasjonene av utslettet kan være lokalisert eller utbredt i hele kroppen.
Toksiske effekter av legemidler
Utseendet deres påvirkes av flere faktorer:
- Overdose. Når du foreskriver stoffet, er det veldig viktig å velge riktig dose. For eksempel, i pediatrisk praksis, beregnes det avhengig av kroppsvekten til babyen. For voksne beregnes dosen som er angitt i instruksjonene for medisinsk bruk vanligvis for en gjennomsnittsvekt på 60-70 kg. Derfor bør den om nødvendig beregnes på nytt. I noen patologiske tilstander foreskriver legen den maksim alt tillatte daglige dosen til pasienten. Bivirkninger av legemidlet i dette tilfellet dekkes ved å ta andre legemidler.
- Kroniske sykdommer. Som et resultat av ulike organskader akkumuleres medisiner i kroppen, og som et resultat øker konsentrasjonen deres, noe som videre fører til utvikling av en giftig effekt. For å forhindre et slikt fenomen skriver legen ut en medisin i lavere dose.
- Alder på pasienten. Alle aldersgrupper krever forsiktighetvalg av en terapeutisk dose av legemidlet.
- Graviditet. I denne situasjonen må alle foreskrevne legemidler være godkjent for bruk i henhold til instruksjonene, ellers er det stor risiko for toksisitet for fosteret.
- Medikamentregime. Det er viktig å observere tidspunktet for bruk av medisiner. Feil inntak øker konsentrasjonen og fremkaller en toksisk effekt, dvs. forgiftning av kroppen.
- Narkotika er synergister. Felles bruk av medisiner som forbedrer virkningen av hverandre fører til utvikling av uønskede effekter. I tillegg øker alkoholholdige drikker i forbindelse med inntak av rusmidler til tider risikoen for alvorlige komplikasjoner. Noen matvarer og sollys er også provoserende faktorer når man tar visse grupper medikamenter. For eksempel bør røkt, kjøtt, fisk, belgfrukter, osteprodukter og alkohol utelukkes under behandling med Furazolidon. Når du tar antibiotika av fluorokinolon- og tetracyklinserien, samt sulfonamider, er sollys kontraindisert.
Bivirkninger av antibiotika
Bivirkninger oppstår ved brudd på innleggelsesregler, utilstrekkelig dosering, bruk av antibakterielle midler uten medisinske indikasjoner, samt ved langtidsbehandling.
De vanligste bivirkningene er:
- Dysbakteriose. Dens manifestasjon forenkles av hyppig og langvarig bruk av antibiotika. For forebyggingsformål foreskrives prebiotika i form av legemidler eller produkter samtidig med disse legemidlene. De erbeskytter kroppens mikroflora og fremmer økt produksjon av nyttige bakterier.
- Allergi. For å beskytte mot allergiske reaksjoner foreskrives antihistaminer, som tas tidligst tretti minutter før antibiotika tas.
- Giftige lesjoner i indre organer. Denne effekten er minimal i medisiner fra penicillingruppen, samt andre og tredje generasjons cefalosporiner. Når du tar andre antibiotika, spesielt hos pasienter som lider av leversykdom, foreskrives hepatobeskyttere for å redusere de skadelige effektene på den. Mottak av aminoglykosider kan påvirke organene for hørsel og syn negativt, føre til nedsatt vannlating. Under behandling med fluorokinoloner, tetracykliner og sulfonamider er det forbudt å sole seg.
Hvilke andre bivirkninger, i tillegg til de ovennevnte, er det? Dette er diaré eller forstoppelse, immunsuppresjon, tarm irritasjon, og så videre. For eksempel påvirker "Levomitsetin" negativt hematopoiesis, "Gentamicin" - på nyrene og "Tetracycline" - på leveren. Ved langtidsbehandling med antibakterielle legemidler foreskrives soppdrepende legemidler for å forhindre utvikling av sopppatologier.
Etter antibiotikabehandling, for å gjenopprette tarmmikrofloraen, anbefales det å gjennomgå behandling med probiotika, og berike kostholdet med fermenterte melkeprodukter som inneholder bifidobakterier.
Bivirkninger etter inntak av antibiotika hos barn
Bivirkninger ved bruk av antibiotika hos babyer viser seg ineste:
- Irritabel tarm. En slik tilstand viser seg ved flatulens, som forårsaker smerter i babyens mage, diaré i form av en flytende grønn farge med fek alt slim, eller omvendt, forstoppelse.
- Krenkelse av mikroflora eller dysbakteriose. Fordøyelsesprosessen er forstyrret. Kliniske manifestasjoner ligner på de tidligere.
- Allergi. Det kommer til uttrykk ved urticaria, feber, og i alvorlige tilfeller er Quinckes ødem eller Lyells syndrom mulig.
- Redusert immunitet. I dette tilfellet oppstår allergiske reaksjoner sammen med brudd på funksjonene til mage-tarmkanalen.
Hvis en ammende mor tar antibakterielle medisiner, vil bivirkningene etter å ha tatt dem påvirke barnet. Bruk av antibiotika til terapi er kun mulig etter resept fra en lege som vil vurdere alle risikoene og fordelene ved bruken.
Forebygging av uønskede reaksjoner
For å forebygge, anbefales det å følge noen regler:
- Velg optimale doser avhengig av pasientens alder. Forklar pasienten muligheten for å utvikle et abstinenssyndrom når han tar visse legemidler.
- Ved forskrivning, ta hensyn til både hovedegenskapen og bivirkninger av legemidler.
- Vurder potensielle legemiddelinteraksjoner når du forskriver kombinasjonsbehandling. Oppretthold tydelig intervallet mellom doser av legemidlet.
- Husk at polyfarmasi øker risikoen for bivirkninger betydelig.
- Hvis mulig, ekskluder injeksjonadministrasjonsmåte for legemidlet, siden bivirkningene er mer utt alte etter injeksjoner.
- Følg en individuell tilnærming når du forskriver terapi, og ta hensyn til pasientens komorbiditeter som påvirker biotransformasjonen av legemidler.
- Advar pasienter om å slutte å røyke, drikke alkohol og kaffedrikker under behandlingen.
- Foreskriv dekkemedisiner etter behov for å forhindre komplikasjoner.
avslutningsvis
Bivirkninger er med alle legemidler, men de vises ikke hos alle individer. Bivirkninger dannes i nærvær av individuell følsomhet (mer eller mindre) for legemidler. Utseendet deres er påvirket av kjønn, alder, hormonbalanse, genetikk, livsstil, dårlige vaner, eksisterende sykdommer og andre faktorer. Det er bevist at forekomsten av bivirkninger hos eldre er to til tre ganger høyere enn hos den yngre generasjonen.
Forebyggingen deres er påvirket av informasjon mottatt fra en lege eller en farmasøyt, den medisinske kulturen til pasienten, en ansvarlig holdning til helse, overholdelse av bruksanvisningen. Bivirkninger er en integrert del av farmakoterapi. Og deres forebygging er et viktig punkt i medikamentell behandling. Med en profesjonell tilnærming og forsiktighet ved bruk av rusmidler kan uønskede reaksjoner unngås eller minimeres i 70–80 % av tilfellene.
