En persons livsvei ender med hans død. Du må være forberedt på dette, spesielt hvis det er en sengepasient i familien. Tegn før døden vil være forskjellige for hver person. Imidlertid viser praktiseringen av observasjoner at det fortsatt er mulig å identifisere en rekke vanlige symptomer som varsler dødens nært forestående. Hva er disse tegnene og hva bør du være forberedt på?
Hvordan føler en døende person?
En sengeliggende pasient før døden opplever som regel psykiske lidelser. I lydbevissthet er det en forståelse av hva som skal oppleves. Kroppen gjennomgår visse fysiske endringer, dette kan ikke overses. På den annen side endres også den følelsesmessige bakgrunnen: humør, mental og psykologisk balanse.
Noen mister interessen for livet, andre lukker seg helt inn, andre kan havne i en psykosetilstand. Før eller senere forverres tilstanden, personen føler at han mister sitt egetverdighet, tenker oftere på en rask og enkel død, ber om eutanasi. Disse endringene er vanskelige å observere, forblir likegyldige. Men du må innse dette eller prøve å lindre situasjonen med narkotika.
Når døden nærmer seg, sover pasienten mer og mer, og viser apati mot omverdenen. I de siste øyeblikkene kan det oppstå en kraftig bedring i tilstanden, som når det punktet at pasienten som har ligget lenge er ivrig etter å komme seg ut av sengen. Denne fasen erstattes av påfølgende avslapning av kroppen med en irreversibel reduksjon i aktiviteten til alle kroppens systemer og svekkelse av dens vitale funksjoner.
En sengeliggende pasient: ti tegn på at døden er nær
På slutten av livssyklusen føler en eldre person eller en sengeliggende seg i økende grad svak og sliten på grunn av mangel på energi. Som et resultat er han i økende grad i en tilstand av søvn. Det kan være dypt eller døsig, der stemmer høres og virkeligheten rundt blir oppfattet.
En døende person kan se, høre, føle og oppfatte ting som faktisk ikke eksisterer, lyder. For ikke å opprøre pasienten bør dette ikke nektes. Tap av orientering og forvirring er også mulig. Pasienten blir mer og mer fordypet i seg selv og mister interessen for virkeligheten rundt seg.
Urin på grunn av nyresvikt blir mørkere til nesten brun med en rødlig fargetone. Som et resultat vises ødem. Pasientens pust øker, den blir intermitterende og ustabil.
Under den bleke huden som følge av blodsirkulasjonsforstyrrelser virker mørk"Gående" venøse flekker som endrer plassering. De vises vanligvis først på føttene. I de siste øyeblikkene blir lemmene til en døende kalde ettersom blodet renner fra dem og blir omdirigert til viktigere deler av kroppen.
Svikt i livsstøttesystemer
Skill mellom primære tegn som vises i det innledende stadiet i kroppen til en døende person, og sekundære tegn, som indikerer utviklingen av irreversible prosesser. Symptomene kan være ytre eller skjulte.
Forstyrrelser i mage-tarmkanalen
Hvordan reagerer en sengeliggende pasient på dette? Tegn før døden, assosiert med tap av appetitt og en endring i arten og volumet av mat som konsumeres, manifesteres av problemer med avføringen. Oftest utvikler forstoppelse mot denne bakgrunnen. En pasient uten avføringsmiddel eller klyster finner det stadig vanskeligere å tømme tarmene.
De siste dagene av livet bruker pasienter på å nekte mat og vann tot alt. Du bør ikke bekymre deg for mye om dette. Det antas at dehydrering i kroppen øker syntesen av endorfiner og anestetika, som til en viss grad forbedrer det generelle velvære.
funksjonshemming
Hvordan endres tilstanden til pasientene og hvordan reagerer sengepasienten på dette? Tegn før døden, assosiert med svekkelse av lukkemusklene, i de siste timene av en persons liv, manifesteres av fekal og urininkontinens. I slike tilfeller er det nødvendig å være klar til å gi ham hygieniske forhold ved å bruke absorberende undertøy, bleiereller bleier.
Selv i nærvær av appetitt, er det situasjoner hvor pasienten mister evnen til å svelge mat, og snart vann og spytt. Dette kan føre til aspirasjon.
Ved alvorlig utmattelse, når øyeeplene er veldig nedsunket, klarer ikke pasienten å lukke øyelokkene helt. Dette har en deprimerende effekt på de rundt deg. Hvis øynene er konstant åpne, må bindehinnen fuktes med spesielle salver eller s altvann.
Åndedretts- og termoregulatoriske lidelser
Hva er symptomene på disse endringene hvis pasienten er sengeliggende? Tegn før døden hos en svekket person i bevisstløs tilstand manifesteres av terminal takypné - mot bakgrunnen av hyppige luftveisbevegelser, høres dødsrangler. Dette skyldes bevegelsen av slimsekretet i de store bronkiene, luftrøret og svelget. Denne tilstanden er ganske normal for en døende person og forårsaker ikke lidelse. Hvis det er mulig å legge pasienten på siden, vil hvesing være mindre utt alt.
Begynnelsen på døden til den delen av hjernen som er ansvarlig for termoregulering, manifesteres ved hopp i pasientens kroppstemperatur i et kritisk område. Han kan føle hetetokter og plutselig kulde. Lemmer blir kalde, svett hud endrer farge.
Veien til døden
De fleste pasienter dør stille: mister gradvis bevisstheten, i en drøm, faller i koma. Noen ganger sies det om slike situasjoner at pasienten døde på "vanlig vei". Det er generelt akseptert at i dette tilfellet skjer irreversible nevrologiske prosesser uten vesentlige avvik.
Annetbildet er observert i agon alt delirium. Bevegelsen av pasienten til døden vil i dette tilfellet skje langs den "vanskelige veien". Tegn før døden hos en sengeliggende pasient som gikk inn på denne veien: psykose med overdreven spenning, angst, desorientering i rom og tid på bakgrunn av forvirring. Hvis det samtidig er en tydelig inversjon av syklusene av våkenhet og søvn, kan denne tilstanden være ekstremt vanskelig for pasientens familie og pårørende.
Delirium med agitasjon er komplisert av en følelse av angst, frykt, som ofte blir til et behov for å gå et sted, for å løpe. Noen ganger er dette taleangst, manifestert av en ubevisst flyt av ord. Pasienten i denne tilstanden kan bare utføre enkle handlinger, uten å forstå helt hva han gjør, hvordan og hvorfor. Evnen til å resonnere logisk er umulig for ham. Disse fenomenene er reversible hvis årsaken til slike endringer identifiseres i tide og stoppes av medisinsk intervensjon.
Smerte
Før døden, hvilke symptomer og tegn hos en sengeliggende pasient indikerer fysisk lidelse?
Som regel øker ukontrollerte smerter de siste timene av en døendes liv sjelden. Det er imidlertid fortsatt mulig. En bevisstløs pasient vil ikke kunne gi beskjed om dette. Likevel antas det at smerte i slike tilfeller også forårsaker uutholdelig lidelse. Et tegn på dette er vanligvis en anspent panne og dype rynker på den.
Hvis det er antakelser ved undersøkelse av en bevisstløs pasientom tilstedeværelsen av et utviklende smertesyndrom, foreskriver legen vanligvis opiater. Du bør være forsiktig, siden de kan samle seg og over tid forverre en allerede alvorlig tilstand på grunn av utviklingen av overdreven overeksitasjon og anfall.
Å gi hjelp
En sengeliggende pasient kan oppleve betydelig lidelse før døden. Lindring av symptomer på fysiologisk smerte kan oppnås med medikamentell behandling. Psykisk lidelse og psykologisk ubehag hos pasienten blir som regel et problem for pårørende og nære familiemedlemmer til døende.
En erfaren lege på stadiet for å vurdere pasientens allmenntilstand kan gjenkjenne de første symptomene på irreversible patologiske endringer i kognitive prosesser. For det første er dette: fravær, oppfatning og forståelse av virkeligheten, tilstrekkeligheten av å tenke når man tar beslutninger. Du kan også legge merke til brudd på bevissthetens affektive funksjon: emosjonell og sensorisk oppfatning, holdning til livet, individets forhold til samfunnet.
Valget av metoder for å lindre lidelse, prosessen med å vurdere sjansene og mulige utfall i nærvær av pasienten i enkelttilfeller, kan i seg selv tjene som et terapeutisk verktøy. Denne tilnærmingen gir pasienten en sjanse til å virkelig innse at de sympatiserer med ham, men de oppfattes som en dyktig person med stemmerett og velge mulige måter å løse situasjonen på.
I noen tilfeller, en dag eller to før forventet død, er det fornuftig å slutte å ta visse medisiner: diuretika, antibiotika, vitaminer, avføringsmidler, hormonelle og hypertensive medisiner. De vil bareforverre lidelse, forårsake ulempe for pasienten. Smertestillende, krampestillende og antiemetika, beroligende midler bør stå igjen.
kommunisere med en døende person
Hvordan oppføre seg pårørende, i hvis familie en sengepasient?
Tegn på at døden nærmer seg kan være eksplisitte eller betingede. Hvis det er de minste forutsetninger for en negativ prognose, er det verdt å forberede seg på det verste på forhånd. Når du lytter, spør, prøver å forstå det ikke-verbale språket til pasienten, kan du bestemme øyeblikket når endringer i hans emosjonelle og fysiologiske tilstand indikerer den nært forestående døden.
Om den døende får vite om det er ikke så viktig. Hvis han innser og oppfatter, lindrer det situasjonen. Falske løfter og forgjeves håp om bedring bør ikke gis. Det må gjøres klart at hans siste ønske vil bli oppfylt.
Pasienten skal ikke forbli isolert fra aktive saker. Det er ille hvis det er en følelse av at noe blir skjult for ham. Hvis en person ønsker å snakke om de siste øyeblikkene av livet sitt, er det bedre å gjøre det rolig enn å stille opp temaet eller skylde på dumme tanker. En døende person vil forstå at han ikke vil være alene, at han vil bli tatt vare på, at lidelse ikke vil berøre ham.
Samtidig må slektninger og venner være klare til å vise tålmodighet og gi all mulig hjelp. Det er også viktig å lytte, si fra og si trøstende ord.
Medisinsk evaluering
Er det nødvendig å fortelle hele sannheten til pårørende, ihvis familie er sengeliggende før døden? Hva er tegnene på tilstanden hans?
Det er situasjoner når familien til en dødssyk pasient, som er i mørke om tilstanden hans, bokstavelig t alt bruker sine siste sparepenger i håp om å endre situasjonen. Men selv den beste og mest optimistiske behandlingsplanen kan mislykkes. Det vil skje at pasienten aldri kommer seg på beina igjen, ikke kommer tilbake til det aktive livet. All innsats vil være forgjeves, utgifter vil være ubrukelige.
Slektninger og venner av pasienten, for å gi omsorg i håp om rask bedring, slutter i jobben og mister inntektskilden. I et forsøk på å lindre lidelser satte de familien i en vanskelig økonomisk situasjon. Det oppstår relasjonsproblemer, uløste konflikter på grunn av mangel på midler, juridiske problemer - alt dette forverrer bare situasjonen.
Ved å kjenne symptomene på forestående død, se irreversible tegn på fysiologiske endringer, er en erfaren lege forpliktet til å informere pasientens familie om dette. De er informert og forstår det uunngåelige ved resultatet, og de vil kunne fokusere på å gi psykologisk og åndelig støtte.
Palliativ behandling
Trenger pårørende som har en sengeliggende pasient hjelp før de dør? Hva er pasientens symptomer og tegn som tyder på at hun bør følges opp?
Palliativ behandling for pasienten er ikke rettet mot å forlenge eller forkorte livet. I sine prinsipper, påstanden om begrepet død som en naturlig og regelmessig prosess i livetsyklusen til enhver person. Men for pasienter med en uhelbredelig sykdom, spesielt i dets progressive stadium, når alle behandlingsmuligheter er uttømt, reises spørsmålet om medisinsk og sosial hjelp.
Først og fremst må du søke om det når pasienten ikke lenger har mulighet til å føre en aktiv livsstil eller familien ikke har forutsetninger for å sikre dette. I dette tilfellet rettes oppmerksomheten mot å lindre lidelsen til pasienten. På dette stadiet er ikke bare den medisinske komponenten viktig, men også sosial tilpasning, psykologisk balanse, trygghet for pasienten og hans familie.
En døende pasient trenger ikke bare oppmerksomhet, omsorg og normale levekår. Psykologisk lindring er også viktig for ham, og letter opplevelsene knyttet på den ene siden til manglende evne til selvbetjening, og på den andre siden med erkjennelsen av faktumet om den nært forestående døden. Utdannede sykepleiere og palliative leger er dyktige i kunsten å lindre slike lidelser og kan gi betydelig hjelp til uhelbredelig syke mennesker.
Forutsigere for død ifølge forskere
Hva kan man forvente av pårørende som har en sengepasient i familien?
Symptomene på nærmer seg døden til en person "spist" av en kreftsvulst ble dokumentert av personalet på palliative klinikker. I følge observasjoner viste ikke alle pasienter åpenbare endringer i den fysiologiske tilstanden. En tredjedel av dem viste ikke symptomer eller gjenkjennelsen deres var betinget.
Men hos de fleste dødssyke pasienter kunne tre dager før døden noteresen markant reduksjon i responsen på verbal stimulering. De reagerte ikke på enkle bevegelser og kjente ikke igjen ansiktsuttrykkene til personellet som kommuniserte med dem. "Smilelinjen" hos slike pasienter ble utelatt, en uvanlig stemmelyd (stønning av leddbånd) ble observert
Noen pasienter hadde i tillegg hyperekstensjon av nakkemuskulaturen (økt avspenning og mobilitet av ryggvirvlene), ikke-reaktive pupiller ble observert, pasientene kunne ikke lukke øyelokkene godt. Av de åpenbare funksjonsforstyrrelsene ble blødning i mage-tarmkanalen (i de øvre delene) diagnostisert.
I følge forskere kan tilstedeværelsen av halvparten eller flere av disse tegnene mest sannsynlig indikere en ugunstig prognose for pasienten og hans plutselige død.
Tegn og folketro
I gamle dager tok våre forfedre oppmerksomhet til oppførselen til en døende før døden. Symptomer (tegn) hos en sengeliggende pasient kan forutsi ikke bare døden, men også familiens fremtidige velstand. Så hvis den døende ba om mat (melk, honning, smør) i de siste øyeblikkene og slektninger ga det, kan dette påvirke fremtiden til familien. Det var en tro på at den avdøde kunne ta med seg rikdom og lykke til.
Det var nødvendig å forberede seg på snarlig død hvis pasienten skalv voldsomt uten åpenbar grunn. Det ble antatt at det var døden som så ham inn i øynene. Også et tegn på nær død var en kald og spiss nese. Det var en tro på at det var for ham døden holdt på kandidaten i hans siste dager.før hans død.
Forfedre var overbevist om at hvis en person med en dødelig sykdom vender seg bort fra lyset og mesteparten av tiden ligger vendt mot veggen, er han på terskelen til en annen verden. Hvis han plutselig følte seg lettet og ba om å bli overført til venstre side, så er dette et sikkert tegn på en forestående død. En slik person vil dø uten smerte hvis vinduene og døren åpnes i rommet.
En sengeliggende pasient: hvordan gjenkjenne tegnene på forestående død?
Pårørende til en døende pasient hjemme bør være klar over hva de kan møte i de siste dagene, timene, øyeblikkene av livet hans. Det er umulig å nøyaktig forutsi dødsøyeblikket og hvordan alt vil skje. Ikke alle symptomene og tegnene beskrevet ovenfor kan være tilstede før en sengeliggende pasient dør.
Dødens stadier, i likhet med prosessene rundt livets opprinnelse, er individuelle. Uansett hvor vanskelig det er for pårørende, må du huske at det er enda vanskeligere for en døende person. Nære mennesker må være tålmodige og gi den døende best mulig forhold, moralsk støtte og oppmerksomhet og omsorg. Døden er det uunngåelige utfallet av livssyklusen og kan ikke endres.
