Trombose kalles intravital dannelse av blodpropp eller blodpropp inne i blodårene. De forhindrer fri bevegelse av plasma gjennom det menneskelige sirkulasjonssystemet, noe som kan føre til katastrofale konsekvenser.
Når blodårer er skadet, bruker kroppen fibrin og blodplater for å danne en slags "plugg" som forhindrer blodtap. Men under visse forhold dannes blodpropp uten skade på karene. Når blodproppen dekker mer enn 75 % av hele arealet av arteriell lumen, avtar oksygenstrømmen til vevene så mye at pasienten viser tegn på opphopning av metabolske produkter i kroppen og hypoksi.
Spesialister identifiserer følgende faktorer som bidrar til utvikling av trombose:
- skade på fartøysvegger;
- blodsammensetning (trombofili eller hyperkoagulabilitet);
- karakter av blodstrøm (turbulens, stasis).
Hvilke legemidler brukes mot trombose? En av de mest populære midlene er Heparin-Akrikhin 1000 gel. Instruksjoner for bruk av denne medisinen, dens sammensetning, farmakologiske egenskaper, bivirkninger og annen informasjon er presentert nedenfor.
Sammensetning, legemiddelemballasje, beskrivelse
"Heparin-Akrikhin" - en gel beregnet for utvortes bruk. Et slikt produkt er en gjennomsiktig eller nesten gjennomsiktig, fargeløs eller svakt gulaktig masse, med en spesifikk lukt.
Hvilke komponenter inneholder Heparin-Akrikhin? Sammensetningen av dette verktøyet inkluderer en så aktiv ingrediens som natriumheparin. Som hjelpestoffer inneholder det aktuelle legemidlet: metylparahydroksybenzoat, lavendelolje, karbomer, renset vann, trometamol, 96 % etanol (rektifisert etylalkohol), appelsinblomstolje (eller neroliolje).
Heparin-Akrikhin gel selges i aluminiumsrør, som er plassert i papppakker.
Farmakologiske funksjoner
Hva er heparinnatrium? Den aktive komponenten i det aktuelle midlet er et direktevirkende antikoagulant. Det tilhører hepariner med middels molekylvekt. Når dette stoffet først er i blodplasmaet, er det i stand til å aktivere antitrombin III, og dermed øke dets antikoagulerende egenskaper.
Gel med natriumheparin hemmer aktiviteten til trombin, forstyrrer omdannelsen av protrombin til trombin, og reduserer ogsåblodplateaggregering (til en viss grad).
Andre eiendommer
Hvilke andre egenskaper er iboende i stoffet "Heparin-Akrikhin"? I følge instruksjonene er et slikt stoff i stand til å øke nyreblodstrømmen, øke motstanden til cerebrale kar, redusere aktiviteten til hyaluronidase, aktivere lipoproteinlipase og utvise lipidsenkende effekter. I tillegg reduserer midlet under vurdering godt aktiviteten til det overflateaktive stoffet i pasientens lungesystem, undertrykker syntesen av aldosteron i binyrebarken, øker aktiviteten til parathyroidhormon, binder adrenalin og modulerer også eggstokkens respons på hormonstimuli.
Ved interaksjon med enzymer kan et slikt medikament øke aktiviteten til pepsinogen, hjernetyrosinhydroksylase, DNA-polymerase og redusere aktiviteten til pyruvatkinase, myosin ATPase, pepsin og RNA-polymerase. Det er også bevis på immunsuppressiv aktivitet i natriumheparingel.
Impact features
Hvordan påvirker stoffet "Heparin-Akrikhin" pasientens kropp? Hos personer med koronarsykdom (i kombinasjon med ASA) reduserer bruk av et slikt middel risikoen for å utvikle trombose (akutt) i kranspulsårene, plutselig død og hjerteinfarkt. Dessuten reduserer bruken av denne medisinen frekvensen av dødsfall og tilbakevendende hjerteinfarkt. I høye doser er den aktuelle gelen effektiv ved venøs trombose og lungeemboli, og i små doser brukes den aktivt til forebyggende formål ved venøs tromboemboli, bl.a.etter operasjonen.
Når det påføres eksternt, har "Heparin-Akrikhin" en lokal antieksudativ, antitrombotisk og anti-inflammatorisk (moderat) effekt. Et slikt medikament har en deprimerende effekt på aktiviteten til hyaluronidase, blokkerer dannelsen av trombin og aktiverer også de fibrinolytiske egenskapene til plasma.
Heparin, penetrerer huden, reduserer betennelse og har en antitrombotisk effekt. Dette stoffet aktiverer også vevsmetabolisme og forbedrer mikrosirkulasjonen, og akselererer derved prosessene med resorpsjon av blodpropp og hematomer, og reduserer vevshevelse.
Farmakokinetiske egenskaper
En liten mengde av det aktive stoffet i legemidlet absorberes fra overflaten av huden inn i den systemiske sirkulasjonen. Samtidig noteres maksimal konsentrasjon 8 timer etter påføring.
Utskillelsen av heparinnatrium skjer gjennom nyresystemet. Halveringstiden til legemidlet er 12 timer. På grunn av den store molekylvekten trenger ikke den aktive komponenten i gelen godt inn i morkaken, og kommer heller ikke inn i morsmelk.
Indikasjoner for resept
Hva brukes Heparin-Akrikhin til? Indikasjoner for bruk av dette middelet er følgende tilstander (for forebygging og for terapi):
- dyp venetrombose;
- tromboflebitt;
- lungeemboli (spesielt ved perifer venesykdom);
- DIC;
- trombose av koronararteriene;
- hjerteinfarktskarp;
- ustabil angina;
- atrieflimmer (spesielt ledsaget av emboli);
- mikrosirkulasjonsforstyrrelser, mikrotrombose;
- bakteriell endokarditt;
- nyrevenetrombose;
- hemolytisk uremisk syndrom;
- glomerulonefritt;
- mitral hjertesykdom, trombose;
- lupusnefritt.
De aktuelle medisinene er også foreskrevet for å forebygge blodpropp under kirurgiske inngrep ved bruk av ekstrakorporale sirkulasjonsmetoder, under hemosorpsjon, hemodialyse, tvungen diurese, peritonealdialyse, citaferese og under vask av venekatetre.
Noen ganger er et slikt preparat nødvendig for klargjøring av prøver av ikke-koagulerende blod under transfusjon og for laboratorieformål.
Forbud mot å foreskrive gel til ekstern bruk
I hvilke tilfeller kan ikke Heparin-Akrikhin brukes? Følgende forhold er kontraindikasjoner for bruk av et slikt middel:
- blødning, antifosfolipidsyndrom, sykdommer som er ledsaget av brudd på blodkoagulasjonsprosessen;
- erosive og ulcerøse lesjoner i fordøyelseskanalen, intrakraniell blødning eller mistanke om det, cerebral aneurisme;
- dissecting aorta aneurisme, hemorragisk slag, levercirrhose ledsaget av åreknuter, ondartet arteriell hypertensjon;
- bakteriell endokardittsubakutt, høy følsomhet for heparin, alvorlige leverparenkymale lesjoner, sjokktilstander;
- Maligne svulster i spiserør og lever, truet spontanabort, nylig øye, prostata, hjerne, galleveier, lever, menstruasjon, tilstand etter ryggmargspunksjon, fødsel (nylig).
Det skal også bemerkes at Heparin-Akrikhin gel ikke brukes til ulcerøse nekrotiske prosesser og påføres ikke slimhinner og åpne sår.
Dosering av ekstern agent
Doseringen av det aktuelle legemidlet er individuell og avhenger av den kliniske situasjonen, indikasjonene og pasientens alder. Gelen påføres eksternt, i et tynt lag (med en hastighet på 3-5 cm gel på et hudområde opptil 3-5 cm i diameter) og gnies forsiktig inn.
Bruk medisinen 1-3 ganger daglig hver dag til betennelsen er helt eliminert. Behandlingsvilkårene bestemmes av spesialister (i gjennomsnitt fra 3 dager til en uke).
Bivirkninger
Hvilke negative konsekvenser kan forårsake bruk av stoffet "Heparin-Akrikhin"? Bivirkninger av dette middelet inkluderer:
- kvalme, blødninger i urinveiene og mage-tarmkanalen, rødming av huden, blødninger i områder som er utsatt for trykk (fra operasjonssår), varmefølelse i sålene, hematuri, nedsatt appetitt, trombocytopeni;
- oppkast, medikamentfeber, pruritus, diaré, bronkospasme, forhøyede levertransaminaser, kollaps, osteoporose;
- urticaria, spontane frakturer, rhinitt, bløtvevsforkalkning, anafylaktisk sjokk, trombocytopeni, hudnekrose, irritasjon på påføringsstedet, arteriell trombose;
- forbigående alopecia, koldbrann, rødme, hjerteinfarkt, hematom, hjerneslag, hypoaldosteronisme, smerte og sårdannelse på påføringsstedet.
"Heparin-Akrikhin": legemiddelinteraksjoner
Tyroksin, ergotalkaloider, antihistaminer, nikotin og tetracyklin reduserer effekten av natriumheparin.
De antikoagulerende egenskapene til "Heparin-Akrikhin" forbedres ved samtidig bruk av antiplate-midler, antikoagulantia og NSAIDs.
Overdosetilfeller
Hva er konsekvensene av en overdose av Heparin-Akrikhin? I følge instruksjonene er en overdose, spesielt med et eksternt middel, usannsynlig på grunn av den lave absorpsjonen av gelkomponentene. Imidlertid er overdreven bruk av stoffet i noen tilfeller ledsaget av økt blødning. I slike situasjoner er det bedre å nekte bruk av stoffet (blødning fjernes ved hjelp av en kjemisk antagonist).
Det er viktig for alle å vite
Med ekstrem forsiktighet bør det aktuelle stoffet foreskrives til personer som lider av polyvalente allergier, så vel som arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, tannprosedyrer, aktiv tuberkulose, endokarditt, strålebehandling, perikarditt, tilstedeværelse av intrauterin prevensjon, leversvikt, kronisk nyresvikt karakter,hos eldre pasienter.
Med forsiktighet brukes Heparin-Akrikhin gel eksternt for trombocytopeni og økt blødning.
I løpet av behandlingen med heparin er det nødvendig med overvåking av parametrene for blodkoagulasjonsprosessen.
Risikoen for blødning kan minimeres med nøye vurdering av kontraindikasjoner for bruk av gelen, adekvat dosering og regelmessig overvåking av blodkoagulasjonsprosessen.
