Hver av oss har opplevd betennelser av en eller annen art. Og hvis dens alvorlige former, som lungebetennelse eller kolitt, forekommer i spesielle tilfeller, er slike mindre problemer som kutt eller slitasje vanlig. Mange tar ikke hensyn til dem i det hele tatt. Men selv de mest mindre skadene kan forårsake eksudativ betennelse. Faktisk er dette en slik tilstand av det berørte området, der spesifikke væsker samles i det, og deretter siver gjennom veggene i kapillærene til utsiden. Denne prosessen er ganske kompleks, basert på hydrodynamikkens lover og kan føre til komplikasjoner i løpet av sykdommen. I denne artikkelen vil vi analysere i detalj hva som forårsaker eksudativ betennelse. Vi vil også vurdere typene (utfallene for hver av dem er ulik) av denne typen inflammatoriske prosesser, og underveis vil vi forklare hva de er avhengige av, hvordan de går frem, hvilken behandling de trenger.
Er betennelse bra eller dårlig?
Mange vil si at selvfølgelig er betennelse ondt, fordi deter en integrert del av nesten enhver sykdom og bringer lidelse til en person. Men faktisk, i evolusjonsprosessen utviklet kroppen vår i mange år mekanismene for inflammatoriske prosesser i seg selv, slik at de ville bidra til å overleve de skadelige effektene, som kalles irritanter i medisin. De kan være virus, bakterier, hudsår, kjemikalier (for eksempel giftstoffer, giftstoffer), ugunstige miljøfaktorer. Eksudativ betennelse bør beskytte oss mot den patologiske aktiviteten til alle disse irritantene. Hva det er? Hvis du ikke går inn i detaljer, er det ganske enkelt å forklare det. Ethvert irriterende middel, en gang i menneskekroppen, skader cellene. Dette kalles en endring. Det starter den inflammatoriske prosessen. Symptomene, avhengig av typen irriterende middel og stedet for introduksjonen, kan variere. Blant de vanlige er:
- økning i temperatur enten i hele kroppen eller bare i det skadede området;
- hevelse i det berørte området;
- sårhet;
- rødhet i det skadde området.
Dette er de viktigste tegnene som gjør at du kan forstå at eksudativ betennelse allerede har begynt. Bildet ovenfor viser tydelig manifestasjonen av symptomer - rødhet, hevelse.
På et eller annet stadium av den inflammatoriske prosessen begynner væske (ekssudat) å samle seg i karene. Når de trenger gjennom kapillærveggene inn i det intercellulære rommet, blir betennelsen eksudativ. Ved første øyekast ser dette ut til å være en forverring av problemet. Men faktisk veien utekssudat, eller, som legene sier, ekssudat, er også nødvendig. Takket være det kommer svært viktige stoffer inn i vevet fra kapillærene - immunglobuliner, kininer, plasmaenzymer, leukocytter, som umiddelbart skynder seg til fokus for betennelse for å eliminere irriterende stoffer og helbrede skadede områder der.
Eksudasjonsprosess
For å forklare hva eksudativ betennelse er, legger patologisk anatomi (en disiplin som studerer patologiske prosesser) spesiell oppmerksomhet til eksudasjonsprosessen, "skyldige" til denne typen betennelser. Den består av tre trinn:
- Det var en endring. Hun lanserte spesielle organiske forbindelser - inflammatoriske mediatorer (kininer, histaminer, serotoniner, lymfokiner og andre). Under deres handling begynte kanalene til mikrokar å utvide seg, og som et resultat økte permeabiliteten til veggene i blodårene.
- I bredere deler av kanalene begynte blodstrømmen å bevege seg mer intensivt. Det var en såk alt hyperemi, som igjen førte til økt blodtrykk (hydrodynamisk) i karene.
- Under trykket av væske fra mikrokar begynte ekssudat å sive inn i vevet gjennom forstørrede interendoteliale gap og porer, noen ganger på størrelse med tubuli. Partiklene som utgjør den flyttet til stedet for betennelse.
Typer ekssudat
Det er mer riktig å kalle ekssudatvæskene som forlater karene inn i vevet, og de samme væskene som frigjøres i hulrommet - effusjon. Men i medisin kombineres ofte disse to konseptene. Den eksudative typen betennelse bestemmes av sammensetningen av hemmeligheten, som kan være:
- serous;
- fibrøst;
- purulent;
- råtten;
- hemorrhagic;
- slimy;
- chile;
- chyle-like;
- pseudochile;
- kolesterol;
- nøytrofil;
- eosinofil;
- lymfocytisk;
- mononuclear;
- blandet.
La oss se nærmere på de vanligste typene eksudativ betennelse, dens årsaker og symptomer.
Form for serøs ekssudativ betennelse
I menneskekroppen er bukhinnen, pleura, perikardiet dekket med serøse membraner, så k alt fra det latinske ordet "serum", som betyr "serum", fordi de produserer og absorberer væsker som ligner blodserum eller er dannet av det. Serøse membraner i normal tilstand er glatte, nesten gjennomsiktige, veldig elastiske. Når eksudativ betennelse begynner, blir de grove og uklare, og serøst ekssudat vises i vev og organer. Den inneholder proteiner (mer enn 2%), lymfocytter, leukocytter, epitelceller.
Eksudativ betennelse kan være forårsaket av:
- skader av ulike etiologier (brudd på hudens integritet, brannskader, insektbitt, frostskader);
- rus;
- virale og bakterielle infeksjoner (tuberkulose, hjernehinnebetennelse, herpes, vannkopper og andre);
- allergi.
Serøst ekssudat hjelper til med å fjerne giftstoffer og irritanter fra fokuset på betennelse. Sammen med de positive egenskapene, er det også negative. Så hvis serøs ekssudativ betennelse oppstår i lungeparenkymet, kan respirasjonssvikt utvikles, i perikardiet - hjertesvikt, i hjernehinnene - cerebr alt ødem, i nyrene - nyresvikt, i huden under epidermis - eksfoliering av det fra dermis og dannelse av serøse blemmer. Hver sykdom har sine egne symptomer. Av de generelle kan man skille temperaturøkning og smerte. Til tross for den tilsynelatende svært farlige patologien, er prognosen i de aller fleste tilfeller gunstig, da ekssudatet løser seg uten å etterlate spor, og de serøse membranene gjenopprettes.
Fibrøs betennelse
Som nevnt ovenfor, bestemmes alle typer eksudativ betennelse av sammensetningen av hemmeligheten som frigjøres fra mikrokarene. Så fibrøst ekssudat oppnås når, under påvirkning av inflammatoriske stimuli (traumer, infeksjon), dannes en økt mengde fibrinogenprotein. Norm alt bør en voksen ha 2-4 g/l. I skadet vev blir dette stoffet til fibrin. Dette er også et protein som har en fibrøs struktur og danner grunnlaget for blodpropp. I tillegg er det i det fibrøse ekssudatet leukocytter, makrofager, monocytter. På et eller annet stadium av betennelse utvikles nekrose av vevet som er påvirket av irritanten. De er impregnert med fibrøst ekssudat, som et resultat av at det dannes en fibrøs film på overflaten. Mikrober utvikler seg aktivt under det, noe som kompliserer sykdomsforløpet. avhengig avdifteri og croupous fibrøs ekssudativ betennelse skiller seg fra lokaliseringen av filmen og fra dens funksjoner. Patologisk anatomi beskriver forskjellene deres som følger:
- Difteribetennelse kan oppstå i de organene som er dekket med en flerlags membran - i svelget, livmoren, skjeden, blæren, mage-tarmkanalen. I dette tilfellet dannes en tykk fibrøs film, som om den er inngrodd i skallet til organene. Derfor er det vanskelig å fjerne, og etterlater sår. Over tid gror de, men arr kan forbli. Det er et annet onde - under denne filmen formerer mikrober seg mest aktivt, som et resultat av at pasienten har en høy rus med produktene av deres vitale aktivitet. Den mest kjente sykdommen av denne typen betennelse er difteri.
- Croupous betennelse dannes på slimete organer dekket med et enkelt lag: i bronkiene, peritoneum, luftrøret, perikardiet. I dette tilfellet viser den fibrøse filmen seg å være tynn, lett å fjerne, uten vesentlige defekter i slimhinnene. Men i noen tilfeller kan det skape alvorlige problemer, for eksempel hvis luftrøret blir betent, kan det gjøre det vanskelig for luft å komme inn i lungene.
eksudativ purulent betennelse
Denne patologien observeres når ekssudatet er pus - en viskøs grønngul masse, i de fleste tilfeller med en karakteristisk lukt. Sammensetningen er omtrent som følger: leukocytter, hvorav de fleste er ødelagt, albuminer, fibrintråder, enzymer av mikrobiell opprinnelse, kolesterol, fett, DNA-fragmenter, lecitin,globuliner. Disse stoffene danner purulent serum. I tillegg til det inneholder purulent ekssudat vevsavfall, levende og / eller degenererte mikroorganismer, purulente kropper. Purulent betennelse kan oppstå i alle organer. De "skyldige" av suppuration er oftest pyogene bakterier (ulike kokker, E. coli, Proteus), samt Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Former for eksudativ betennelse av purulent natur er som følger:
- Abscess. Det er et fokus med en barrierekapsel som hindrer puss i å komme inn i nabovev. Purulent ekssudat akkumuleres i hulrommet til fokuset, og kommer inn der gjennom kapillærene til barrierekapselen.
- Phlegmon. Med dette skjemaet er det ingen klare grenser i fokus for betennelse, og purulent ekssudat sprer seg til nærliggende vev og hulrom. Et slikt bilde kan observeres i de subkutane lagene, for eksempel i fettvev, i retroperitoneale og pararenale soner, uansett hvor den morfologiske strukturen til vev tillater puss å gå utover fokus for betennelse.
- Empyema. Denne formen ligner på en abscess og observeres i hulrom, ved siden av disse er det fokus på betennelse.
Hvis det er mange degenerative nøytrofiler i puss, kalles ekssudatet purulent nøytrofilt. Generelt er rollen til nøytrofiler å ødelegge bakterier og sopp. De, som modige vakter, er de aller første som skynder seg mot fiendene som har trengt inn i kroppen vår. Derfor, i det innledende stadiet av betennelse, er de fleste nøytrofiler intakte, uødelagt, og ekssudatet kalles mikropurulent. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir leukocytter ødelagt, og i pussde fleste av dem er allerede degenerert.
Hvis forråtningsaktive mikroorganismer (i de fleste tilfeller anaerobe bakterier) kommer inn i det inflammatoriske fokuset, utvikler det purulente ekssudatet seg til forråtnelse. Den har en karakteristisk lukt og farge og bidrar til nedbryting av vev. Dette er fylt med høy forgiftning av kroppen og har et svært ugunstig utfall.
Behandling av purulent betennelse er basert på bruk av antibiotika og sikring av utstrømning av sekret fra fokuset. Noen ganger krever dette kirurgi. Forebygging av slik betennelse er desinfeksjon av sår. Behandling av denne patologien kan kun ha et gunstig resultat med intensiv kjemoterapi med samtidig kirurgisk fjerning av råtnende fragmenter.
Hemoragisk betennelse
I noen svært farlige sykdommer, som miltbrann, svartkopper, pest, giftig influensa, diagnostiseres hemorragisk eksudativ betennelse. Årsakene til det er den økende permeabiliteten til mikrokar opp til bruddene deres. I dette tilfellet domineres ekssudatet av erytrocytter, på grunn av hvilken fargen varierer fra rosa til mørk rød. Den ytre manifestasjonen av hemorragisk betennelse ligner på blødning, men i motsetning til sistnevnte finnes ikke bare erytrocytter i ekssudatet, men også en liten andel nøytrofiler med makrofager. Behandling av hemorragisk eksudativ betennelse er foreskrevet under hensyntagen til typen mikroorganismer som førte til det. Utfallet av sykdommen kan være ekstremt ugunstig hvis behandlingen startes sent og hvispasientens kropp har ikke nok styrke til å motstå sykdommen.
Katarrhalbetennelse
Et trekk ved denne patologien er at ekssudatet med den kan være serøst, purulent og hemorragisk, men alltid med slim. I slike tilfeller dannes en slimete sekresjon. I motsetning til serøs inneholder den mer mucin, det antibakterielle middelet lysozym og A-klasse immunglobuliner. Den er dannet av følgende grunner:
- virale eller bakterielle infeksjoner;
- eksponering for kjemikalier, høye temperaturer;
- metabolske forstyrrelser;
- allergiske reaksjoner (f.eks. allergisk rhinitt).
Katarrhal eksudativ betennelse er diagnostisert med bronkitt, katarr, rhinitt, gastritt, katarrhal kolitt, akutte luftveisinfeksjoner, faryngitt og kan forekomme i akutte og kroniske former. I det første tilfellet er det fullstendig herdet på 2-3 uker. I den andre skjer det endringer i slimhinnen - atrofi, hvor membranen blir tynnere, eller hypertrofi, hvor slimhinnen tvert imot blir fortykket og kan stikke ut i organhulen.
Slimeeksudatets rolle er todelt. På den ene siden hjelper den med å bekjempe infeksjon, og på den andre siden fører dens opphopning i hulrommene til ytterligere patologiske prosesser, for eksempel bidrar slim i bihulene til utvikling av bihulebetennelse.
Behandling av katarral ekssudativ betennelse utføres med antibakterielle medikamenter, fysioterapeutiske prosedyrer og folkemetoder, som oppvarming, skylling med ulike løsninger,inntak av infusjoner og avkok av urter.
Eksudativ betennelse: karakterisering av spesifikke eksudative væsker
Chylous og pseudochylous eksudater ble nevnt ovenfor, med skader på lymfekarene. For eksempel, i brystet, kan dette være med en ruptur av thoraxkanalen. Chylous ekssudat er hvit i fargen på grunn av tilstedeværelsen av en økt mengde fett i det.
Pseudochylous har også en hvitaktig fargetone, men den inneholder ikke mer enn 0,15 % fett, men det er slimete stoffer, proteinlegemer, nukleiner, lecitiner. Det er observert ved lipoid nefrose.
Hvit farge og chyle-lignende ekssudat, bare de nedslitte degenererte cellene gir det farge. Det dannes under kronisk betennelse i de serøse membranene. I bukhulen skjer dette ved skrumplever, i pleurahulen - med tuberkulose, pleurakreft, syfilis.
Hvis det er for mange lymfocytter i ekssudatet (mer enn 90%), kalles det lymfocytisk. Det frigjøres fra karene i pleural tuberkulose. Hvis kolesterol er til stede i hemmeligheten, kalles det analogt kolesterol. Den har en tykk konsistens, gulaktig eller brunlig farge og kan dannes av en hvilken som helst annen ekssudativ væske, forutsatt at vann og mineralpartikler reabsorberes fra hulrommet der det samler seg i lang tid.
Som du kan se, er det mange typer eksudater, som hver er karakteristisk for en viss type eksudativ betennelse. Det er også tilfeller når, for en sykdom,blandet eksudativ betennelse diagnostiseres, for eksempel serøs-fibrøs eller serøs-purulent.
akutte og kroniske former
Eksudativ betennelse kan oppstå i akutt eller kronisk form. I det første tilfellet er det en umiddelbar respons på en stimulus og er designet for å eliminere denne stimulansen. Det kan være mange årsaker til denne formen for betennelse. Mest vanlig:
- skade;
- infeksjoner;
- kjemisk forgiftning;
- forstyrrelser i funksjonen til alle organer og systemer.
Akutt eksudativ betennelse er preget av rødhet og hevelse i det skadede området, smerte, feber. Noen ganger, spesielt på grunn av infeksjon, har pasienter symptomer på autonome lidelser og rus.
Akutt betennelse er relativt kortvarig, og hvis terapien utføres riktig, er den fullstendig helbredet.
Kronisk eksudativ betennelse kan vare i årevis. Det er representert av purulente og katarrale typer av den inflammatoriske prosessen. Samtidig utvikles vevsødeleggelse samtidig med tilheling. Og selv om kronisk betennelse hos pasienten i remisjonsstadiet nesten ikke plager, kan det til slutt føre til utmattelse (kakeksi), sklerotiske endringer i karene, irreversibel forstyrrelse av organene og til og med til dannelse av svulster. Behandlingen er hovedsakelig rettet mot å opprettholde remisjonsfasen. I dette tilfellet er det lagt stor vekt på det riktige bildet.liv, kosthold, immunitet.
