Hælspore (plantar fasciitt) er en kronisk patologi som påvirker pasientens livsstil negativt. Uutholdelig smerte er forårsaket av beinvekst - osteofytt, klemmer det omkringliggende bløtvevet. Det er en spiss pigg, hvis størrelse kan nå 12 mm. Neoplasmen er ofte umerkelig eksternt, men dens tilstedeværelse kan bestemmes ganske enkelt ved å trykke på hælområdet. I ICD er hælsporen representert under koden M77.3.
Utviklingsmekanisme
Facien plantar er et fibrøst vev eller ligament som forbinder hælbenet med metatarsalelementene. Det er ansvarlig for å opprettholde den langsgående fotbuen. Når du går eller løper, tar vevet i plantar fascia den største belastningen i området for dets feste til hælknollen. Norm alt helbreder denne typen mikrotraumer og kommer seg av seg selv. Imidlertid er konstant trykk på fascien ofte årsaken til periosteumtransformasjon.
Mekanismen for utvikling av patologi kan være relatert til:
- mikrotraume til leddbånd;
- utvikling av aseptisk betennelse i skadeområdet;
- irritasjon ved forhøyetlaster på calcaneus.
På steder der det utvikler seg betennelse, samler det seg gradvis s alter og danner en osteofytt eller hælspore.
Hovedårsaker
Hvert år oppsøker mer enn 2 millioner mennesker en lege med symptomer på plantar fasciitt. Dessuten er 70-80% av dem det rettferdige kjønn, hvis alder er knapt over 40 år gammel. Leger identifiserer flere årsaker til utviklingen av den patologiske prosessen. Blant dem:
- flat fot;
- aldersrelaterte endringer assosiert med nedsatt blodtilførsel i lemmer og med en reduksjon i vevs regenerative evner;
- graviditetsperiode;
- overvekt;
- vaskulær sykdom i underekstremitetene (diabetes, gikt eller revmatoid artritt).
For gutter kan hælsporer være forårsaket av trening, bruk av ubehagelige sko.
Symptomer og utviklingsstadier
Osteofyttdannelse kan være asymptomatisk hvis årsaken til utviklingen er permanent. I dette tilfellet oppdages patologien ved en tilfeldighet, for eksempel under en røntgenundersøkelse for andre indikasjoner. Imidlertid er plantar fasciitt oftest preget av et utt alt klinisk bilde.
Det første og viktigste symptomet er en følelse av ubehag i hælen når du går. Utseendet skyldes trykket fra beinveksten på det myke vevet. Intensiteten av smertesyndromet avhenger mer av plasseringen av veksten enn av størrelsen. Det vil være mye sterkere hvis osteofytten er lokalisert i nærhetennerveender.
På det første stadiet kan smerten forsvinne på ubestemt tid, men etter det vil den definitivt dukke opp. Til å begynne med oppstår ubehag om morgenen når en person går ut av sengen og tar de første skrittene. Så øker den med økende belastning. I fravær av behandling forblir smertesyndromet selv i hvile. Det blir kramper.
Det andre symptomet på en hælspore er en konsekvens av det første: personens gange endres. Når ubehag vises i hælområdet, prøver pasienten å losse det ufrivillig. Feil fordeling av kroppens tyngdepunkt på foten provoserer også utviklingen av flate føtter. Endringen i gangart er spesielt merkbar når det er sporer på begge bena samtidig.
Diagnostiske metoder
Hvis en person vet hvordan en hælspore ser ut, han har alle tegn på patologi, bør han umiddelbart oppsøke lege. Slike sykdommer behandles av en kirurg, ortoped eller revmatolog.
Det er imidlertid umulig å stille en nøyaktig diagnose kun basert på den fysiske undersøkelsen og pasientens plager. Hælsmerter er ofte et tegn på andre lidelser. Det kan være ankyloserende spondylitt, osteomyelitt, gikt eller revmatoid artritt. Derfor, i tillegg til å studere anamnesen, bør legen foreskrive en omfattende undersøkelse. Det inkluderer vanligvis:
- blodprøver;
- urinprøver;
- fot-MR;
- røntgen.
Den siste eksamensmetoden regnes som mestinformativ. Osteofytter er alltid godt synlige på røntgen.
Terapi alternativer
Hvordan behandler jeg en hælspore? I hvert tilfelle velges behandlings alternativet av legen individuelt. Det er verdt å merke seg at i moderne praksis er det vanlig å kombinere dem. Tradisjonelle metoder for å eliminere patologi inkluderer medikamentell og ikke-medikamentell terapi. I sistnevnte tilfelle snakker vi om laserbehandling, ultralyd. I spesielt alvorlige situasjoner er kirurgisk inngrep nødvendig. Gode resultater gir folkeoppskrifter. La oss se nærmere på hva hvert behandlings alternativ er.
Medikamentbruk
De viktigste medisinene mot hælsporer er ulike salver og geler som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter. Disse inkluderer "Diclofenac", "Butadion", indometacin salve. Disse midlene er beregnet på ekstern bruk. De har smertestillende og anti-inflammatoriske effekter. Preparatene skal gnis inn i det berørte området 4 ganger om dagen. Varigheten av en slik behandling bør være minst 2 uker.
For å eliminere patologien brukes også et spesielt plaster basert på smertestillende urter. Den limes på en tørr overflate av huden og lar stå i 2 dager. Behandlingsforløpet er også minst 2 uker.
I fravær av positiv effekt fra eksterne midler, kan legen anbefale en blokkering av hælsporen. Under prosedyren injiseres det berørte områdetinjeksjoner med glukokortikoidhormoner. Blokaden lar deg raskt bli kvitt smertesyndromet. I dette tilfellet er bare 2-3 prosedyrer nok. Imidlertid bør de kun utføres av en kirurg. Ved feil dosering av stoffet kan det oppstå komplikasjoner. Vi snakker om styrking av den inflammatoriske prosessen, dannelsen av suppuration. For hyppige behandlinger kan skade eller ødelegge fascievev.
Fysioterapeutisk effekt
Ulik fysioterapi bidrar til å redusere ubehag og forbedre blodgjennomstrømningen i foten:
- ultrafiolett bestråling;
- elektroforese ved bruk av kaliumjodid;
- magnetoterapi;
- helbredende bad.
Legene anbefaler også ortopediske innleggssåler for hælsporer. De fikserer foten godt, mens selve hælen forblir i en litt forhøyet stilling, noe som reduserer smerteintensiteten.
Sjokkbølgeterapi
Denne metoden har blitt brukt relativt nylig, men har allerede bevist sin effektivitet i behandlingen av hælsporer. Sjokkbølgeterapi bidrar til lindring av betennelse i bløtvev. Den innstilte frekvensen til ultralydbølgen virker på det berørte området, mens den løsner de eksisterende s altavleiringene. De skylles deretter ut av kroppen sammen med blodet.
Små sporer behandles godt med denne behandlingen. Derfor bør du ikke tåle smerte og utsette et besøk til legen hver gang. I avanserte tilfeller hjelper denne behandlingsmetodenstoppe utviklingen av sykdommen.
Sjokkbølgebehandling for hælsporer har noen kontraindikasjoner. Det bør ikke brukes ved arytmier, hypotensjon, tromboflebitt, onkopatologier og under graviditet.
Using a laser
Laserbehandling har samme virkningsprinsipp som UVT: laserstrålen eliminerer betennelse, lindrer smerte og hevelse. Under prosedyren skinner legen gjennom det berørte området fra flere fremspring med en stråle hvis effekt er 80 mW. For å få et positivt resultat må du gjennomføre 2 ti-dagers kurs, men intervallet mellom dem bør være en uke.
hjelp til røntgenterapi
Først og fremst bør det bemerkes at selve røntgenbildet ikke er et universalmiddel. Behandling av sporer med røntgenterapi er kun tillatt i kombinasjon med andre metoder for terapeutisk intervensjon. Denne tilnærmingen lar deg bekjempe den inflammatoriske prosessen og har en rask smertestillende effekt. Men uten riktig medisin vil behandlingen være ufullstendig og sakte.
Bestrålingsgraden er minimal, så røntgenbehandling anbefales i kurer på 5-10 prosedyrer. Ikke alle egner seg for denne typen behandling. Det vil måtte forlates under graviditet, fordi selv små doser stråling kan påvirke utviklingen av fosteret negativt.
Kirurgi
Hvordan behandle en hælspore med tradisjonelle midler ble beskrevet litt høyere. Hovedmålet deres er å stoppeubehagelige symptomer. Kirurgisk inngrep er rettet mot å kvitte seg med selve veksten, men det utelukker ikke tilfeller av at den dukker opp igjen. Derfor brukes det bare i spesielt alvorlige situasjoner.
Operasjonsvolumet avhenger av patologiens art. Under prosedyren kuttes plantarfasciaen delvis eller helt, og deretter fjernes selve sporen og skadet vev. Med en fullstendig fasciotomi forstyrres fotens anatomi. Som en konsekvens er endring i gangart en årsak til funksjonshemming.
Behandling hjemme
Med skarpe smerter i foten bør du umiddelbart oppsøke lege. Hva skal jeg gjøre hvis legen ikke er tilgjengelig? I dette tilfellet kan du stoppe ubehagelige symptomer ved hjelp av improviserte midler. For eksempel hjelper medisinsk galle, vaskesåpe og til og med kompresser med s alt godt med en hælspore.
En av de enkleste hjemmemidlene er å bruke en magnet på det berørte området. Hold deg i denne posisjonen så lenge som mulig. I følge pasientanmeldelser er smertene redusert etter 15 prosedyrer.
Medisinsk galle, mer presist, komprimerer basert på det, har vist seg godt med en hælspore. Før du starter prosedyren, bør bena dampes i et varmt bad. Kamilleavkok, havs alt eller aromatiske oljer kan tilsettes vannet. Etter ca. 15 minutter bør føttene tørkes av. En bomullspinne fuktes i medisinsk galle og påføres betennelsesstedet. Det er bedre å pakke benet med et lag polyetylen, og deretter påføre en bandasje. Det er viktig å la en slik komprimering stå over natten.
Jod har en varmende effekt, så det forbedrer blodsirkulasjonen. Som et resultat avtar betennelse og smerte gradvis. Leger anser behandling av hælsporer med jod for å være en tvilsom metode, fordi det er svært vanskelig å bli kvitt osteofytter med det alene. Dette middelet hjelper til med å myke opp beinformasjoner, men for å forbedre den terapeutiske effekten er det nødvendig å bruke variable tilnærminger for å eliminere patologien.
Hjelp til tradisjonell medisin
Blant folkemidlene for behandling av hælsporer, inntar potetkompresser førsteplassen. Rotveksten må skrelles og rives. Den resulterende massen skal påføres hælen, og på toppen - en bandasje. Det er nødvendig å beholde en slik komprimering i ikke mer enn 4 timer, og gjenta den hver dag.
For å eliminere hevelser, bruk vanlig vaskesåpe. Den må rives på et grovt rivjern og løses opp i vann. Væsken skal piskes til en tilstand av skum, og deretter smøres det såre stedet med. Denne behandlingsmetoden passer selv for gravide kvinner.
Propolis er et naturprodukt, som inneholder mange sporstoffer. For å behandle en spore, må du ta en liten bit av den og myke den. For dette formålet kan du bruke et vannbad eller mikrobølgeovn. Etter å ha myknet propolisen, må du lage en pannekake av den og feste den til den berørte delen av foten, dekke den med gasbind på toppen. Det anbefales å bruke denne bandasjen på dagtid.
Behandling av hælsporer med folkemedisin gjøres best under tilsyn av en lege. Dessuten bør man ikke forsømmetradisjonell medisin. Oppskriftene til folkehealere bør brukes som et tillegg til hovedterapien.
Forebyggingsmetoder
Metoder for forebygging av plantar fasciitt kan oppsummeres under én forkortelse - sunn livsstil. Det er flere måter å forhindre denne sykdommen på:
- vektkontroll;
- forebygging av for tidlig aldring av leddapparatet;
- traumatisk skadeforebygging;
- rettidig diagnose og behandling av alle patologier i muskel- og skjelettsystemet.
Gravide kvinner har høy risiko for å utvikle plantar fasciitt. Det er forårsaket av fysiologiske endringer som skjer i kroppen. Vi snakker om oppmykning av leddbånd under graviditet. Derfor må kvinner i posisjon tenke på forhånd om forebygging av patologi. Det kommer ned til daglig fotmassasje og bruk av komfortable sko. Hvis sykdommen ikke kunne unngås, er de mest sparsomme behandlingsmetodene (salver og plaster) foreskrevet. Dessuten er ortopediske innleggssåler et uunnværlig behandlings alternativ for hælsporer.
