Radiokontrastmidler er preparater som kjennetegnes ved sin evne til å absorbere røntgenstråler fra biologisk vev. De brukes til å visualisere strukturene til organer og systemer som ikke er oppdaget eller dårlig undersøkt ved konvensjonell radiografi, CT og fluoroskopi.
essensen i slik forskning
En nødvendig betingelse for røntgenundersøkelse av patologiske forandringer i organer er tilstedeværelsen av tilstrekkelig grad av røntgentette stoffer i organer og systemer. Passasjen av stråler gjennom kroppens vev er ledsaget av absorpsjon av en eller annen del av strålingen.
Hvis nivået av røntgenabsorpsjon av organets vev er det samme, vil bildet også være ensartet, det vil si strukturløst. Med konvensjonell fluoroskopi og radiografi er konturene av bein og metalliske fremmedlegemer synlige. Bein, på grunn av innholdet av fosforsyre, absorberer stråler mye sterkere og virker derfor tettere (mørkere på skjermen) enn omkringliggende muskler, blodårer, leddbånd osv.
Lungene ved innånding, der det er store mengder luft, absorberer røntgenstråler svakt og er derfor mindre utt alt på bildet enn det tette vevet i organer og kar.
Gastrointestinale organer, kar, muskler og vev i mange organer absorberer stråling nesten likt. Bruk av visse kontrastmidler endrer graden av absorpsjon av røntgenstråler av organer og systemer, det vil si at det blir mulig å gjøre dem synlige under undersøkelsen.
Grunnleggende krav
Radiokontrastmidler må oppfylle følgende krav:
- ufarlig, det vil si lav toksisitet (det skal ikke være noen utt alte lokale og generelle reaksjoner som følge av innføring av en kontrastløsning);
- isotonisitet i forhold til flytende medier som de må blandes godt med, noe som er spesielt viktig når de introduseres i blodet;
- enkel og fullstendig fjerning av kontrastmidlet fra kroppen uendret;
- evnen, om nødvendig, til delvis å akkumulere, og deretter fjernes i løpet av kort tid av visse organer og systemer;
- relativ enkel produksjon, lagring og bruk i medisinsk forskning.
Typer røntgentette forbindelser
Stoffer som er i stand til å danne et kontrastbilde på et røntgenbilde er delt inn i flere typer:
- Stoffer med lav atommasse - gassformige stoffer som reduserer absorpsjonen av røntgenstråler. De er vanligvis introdusert for å bestemmekonturering av anatomiske strukturer til hule organer eller kroppshulrom.
- Stoffer med stor atomvekt - forbindelser som absorberer røntgenstråler. Avhengig av sammensetningen deles røntgentette midler inn i jodholdige og jodfrie preparater.
Følgende radiopake midler med lav atomvekt brukes i veterinærpraksis: nitrogenoksid, karbondioksid, oksygen og romluft.
Kontraindikasjoner for kontrastforbedring
Denne typen studier anbefales ikke for de som har individuell jodintoleranse, tidligere diagnostisert nyresvikt, diabetes mellitus eller tyreotoksikose. Røntgenkontrastundersøkelse av mage-tarmkanalen er forbudt dersom pasienten har mistanke om perforasjon. Dette skyldes det faktum at fritt barium er en aktiv irriterende for bukhinneorganene, mens vannløselig kontrast er mindre irriterende.
Relative kontraindikasjoner for en studie med kontrastmiddel er akutt lever- og nyresykdom, aktiv tuberkulose og en tendens til allergi.
Metoder for røntgenkontraststudier
Radiokontrastdiagnostikk kan være positiv, negativ og dobbel. Positive studier involverer administrering av et røntgenpositivt kontrastmiddel med høy atommasse, mens negative studier involverer bruk av et negativt kontrastmiddel med lav atommasse.masse. Dobbeltdiagnostikk utføres med introduksjon av både positive og negative medikamenter samtidig.
sammensetning av kontrastmidler
I dag er det røntgentette midler som:
- vannblanding basert på bariumsulfat (aktivatorer - tannin, sorbitol, gelatin, natriumcitrat);
- løsninger som inneholder jod (jodiserte oljer, gasser).
For diagnostikk brukes spesielle stoffer som inneholder polariserte atomer med økt reflekterende egenskap. Disse legemidlene administreres intravenøst.
Forberedelse til studiet
Forskningsområder som hodeskalle, hjerne, paranasale bihuler, tinninglapper og brystorganer krever ikke spesiell forberedelse av pasienter for røntgen. Før du injiserer et røntgentett stoff med det formål å undersøke bein og ledd, organer i det lille bekkenet og bukhulen, nyrer, bukspyttkjertel, ryggvirvler og mellomvirvelskiver, er det nødvendig å forberede en person.
Pasienten skal informere medisinsk personell om tidligere sykdommer, nylige kirurgiske inngrep og tilstedeværelse av fremmedlegemer i studieområdet. Før dagen for intravenøs administrering av røntgengjennomtette midler, er det tilrådelig for pasienter å begrense seg til en lett frokost. Ved forstoppelse er det verdt å ta et avføringsmiddel dagen før, for eksempel Regulax eller Senade.
stadier av røntgengjenkjenning
Røntgenundersøkelser utføres i spesialutstyrte rom i klinikk eller diagnostiske sentre. Du kan få bilder, det vil si resultatet av undersøkelsen, ved hjelp av et spesielt apparat. Røntgenstudier begynner med identifisering av avvik i områdene som studeres. Det neste trinnet er en kontrast polyposisjonell studie, det vil si en kombinasjon av radiografi og fluoroskopi. Av stor betydning i studiet av organer og vev er diagnosen av det generelle utseendet til kontrastområdet.
Enhver injeksjon av et røntgentett stoff må utføres under streng indikasjon fra behandlende lege. Før prosedyren skal det medisinske personalet forklare pasienten hensikten med diagnosen og algoritmen for gjennomføring av studien.
Medisinsk sett for introduksjon av røntgentette stoffer inkluderer:
- intravenøs kontrastenhet;
- sprøyter og beholdere for røntgentette løsninger.
Volum av sprøyter kan variere fra 50 til 200 ml. I hvert tilfelle velges et sett for innføring av kontrast før diagnose individuelt. Kontrastsprøyter må være fullstendig kompatible med autoinjektoren.
