Dette begrepet er ukjent for øret til mange pasienter. I vårt land bruker leger det sjelden og viser disse plagene i en egen gruppe. Imidlertid, i verdensmedisin, i legenes leksikon, er begrepet "degenerative sykdommer" stadig funnet. Deres gruppe inkluderer de patologiene som stadig utvikler seg, og provoserer en forverring av funksjonen til vev, organer og deres struktur. Ved degenerative sykdommer endrer cellene seg konstant, tilstanden deres forverres, og dette påvirker vev og organer. I dette tilfellet betyr ordet "degenerasjon" en jevn og gradvis degenerasjon, forringelse av noe.
Arvelige-degenerative sykdommer
Sykdommer i denne gruppen er helt heterogene klinisk, men de er preget av et lignende forløp. Når som helst kan en frisk voksen eller et barn spontant bli syk etter eksponering for noen provoserende faktorer, sentralnervesystemet, så vel som andre systemer og organer, kan lide. Kliniske symptomer øker gradvis, pasientens tilstand forverres stadig. Progresjon er variabel. Arvelig degenerativdystrofiske sykdommer fører til slutt til det faktum at en person mister mange grunnleggende funksjoner (tale, bevegelse, syn, hørsel, tankeprosesser og andre). Svært ofte er slike sykdommer dødelige.
Patologiske gener kan kalles årsaken til arvelige degenerative sykdommer. Av denne grunn er alderen for manifestasjonen av sykdommen vanskelig å beregne, det avhenger av uttrykket av genet. Alvorlighetsgraden av sykdommen vil være mer utt alt med den aktive manifestasjonen av patologiske tegn på genet.
Allerede på 1800-tallet beskrev nevrologer lignende sykdommer, men kunne ikke forklare årsaken til at de dukket opp. Moderne nevrologi har, takket være molekylær genetikk, oppdaget mange biokjemiske defekter i genene som er ansvarlige for utviklingen av symptomer på denne gruppen sykdommer. Tradisjonelt er symptomene gitt eponyme navn, dette er en hyllest til arbeidet til forskere som først beskrev disse sykdommene.
Kjennetegn ved degenerative sykdommer
Degenerative-dystrofiske sykdommer har lignende egenskaper. Disse inkluderer:
- Utbruddet av sykdommer er nesten umerkelig, men alle utvikler seg jevnt, noe som kan vare i flere tiår.
- Begynnelsen er vanskelig å spore, årsaken kan ikke identifiseres.
- Berørte vev og organer nekter gradvis å utføre sine funksjoner, degenerasjon er på vei oppover.
- Sykdommer i denne gruppen er resistente mot terapi, behandling er alltid kompleks, kompleks og sjelden effektiv. Oftest gjør den det ikkeønskede resultater. Det er mulig å bremse degenerativ vekst, men det er nesten umulig å stoppe den.
- Sykdommer er mer vanlig blant eldre, eldre, blant unge er de mindre vanlige.
- Ofte er sykdommer knyttet til en genetisk disposisjon. Sykdommen kan forekomme hos flere personer i samme familie.
De mest kjente sykdommene
De vanligste og mest kjente degenerative sykdommene:
- aterosklerose;
- kreft;
- diabetes mellitus type 2;
- Alzheimers sykdom;
- artrose;
- revmatoid artritt;
- osteoporose;
- Parkinsons sykdom;
- multippel sklerose;
- prostatitt.
Ofte omtaler folk disse plagene som "forferdelige", men dette er ikke hele listen. Det er sykdommer som noen aldri har hørt om.
Degenerative-dystrofiske sykdommer i leddene
Grunnlaget for den degenerative-dystrofiske sykdommen slitasjegikt er degenerasjonen av brusken i leddet, som et resultat, med påfølgende patologiske endringer i epifysebeinvevet.
Slitasjegikt er den vanligste leddsykdommen, som rammer 10-12 % av mennesker, antallet øker bare med alderen. Hofte- eller kneledd er oftere påvirket hos både kvinner og menn. Degenerative sykdommer - slitasjegikt er delt inn i primær og sekundær.
Primær artrose utgjør 40 % av det totale antallet sykdommer,den degenerative prosessen utløses som et resultat av tung fysisk anstrengelse, med en kraftig økning i kroppsvekt, med aldersrelaterte endringer.
Sekundær artrose utgjør 60 % av totalen. Oppstår ofte som følge av mekaniske skader, intraartikulære frakturer, med medfødt dysplasi, etter smittsomme leddsykdommer, med aseptisk nekrose.
Generelt er artrose delt inn i primær og sekundær rent betinget, siden de er basert på de samme patogene faktorene, som kan ha en annen kombinasjon. Som oftest er det ikke mulig å fastslå hvilken faktor som har blitt den viktigste og hvilken som har blitt sekundær.
Etter degenerative forandringer presser leddflatene for mye mot hverandre når de er i kontakt. Som et resultat, for å redusere den mekaniske påvirkningen, vokser osteofytter. Den patologiske prosessen utvikler seg, leddene blir mer og mer deformert, funksjonene til det muskel-ligamentøse apparatet blir forstyrret. Bevegelsen blir begrenset, kontrakturen utvikles.
Deformering coxarthrosis. Deformerende gonartrose
Degenerative leddsykdommer coxarthrosis og gonarthrose er ganske vanlige.
Den første plassen i frekvensen av forekomst er okkupert av coxarthrosis - deformitet av hofteleddet. Sykdom fører først til uførhet, og senere til uførhet. Sykdommen oppstår ofte mellom 35 og 40 år. Kvinner lider oftere av dette enn menn. Symptomer vises gradvis, avhengig av alder, vekt på pasienten, fysisk aktivitet til personen. De innledende stadiene har ikke utt altsymptomer. Noen ganger føles tretthet i stående stilling og når du går eller når du bærer vekter. Etter hvert som de degenerative forandringene skrider frem, øker smerten. Forsvinner bare i en tilstand av hvile, i en drøm. Ved den minste belastningen fortsetter de. Når formen løper, er smerten konstant, den kan forsterkes om natten.
Gonartrose tar andreplassen - 50 % blant sykdommer i kneledd. Det går lettere enn coxarthrosis. For mange er prosessen suspendert på trinn 1. Selv forsømte tilfeller fører sjelden til tap av ytelse.
Det finnes 4 former for gonartrose:
- lesjoner i de indre delene av kneleddet;
- dominerende lesjoner av de eksterne avdelingene;
- artritt i patellofemorale ledd;
- skade på alle leddseksjoner.
Osteokondrose i ryggraden
Degenerative sykdommer i ryggraden: osteokondrose, spondylose, spondylartrose.
Ved osteokondrose starter degenerative prosesser i mellomvirvelskivene i nucleus pulposus. Med spondylose er kroppene til tilstøtende ryggvirvler involvert i prosessen. Ved spondylartrose påvirkes mellomvirvelleddene. Degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden er svært farlige og kan ikke behandles. Gradene av patologi bestemmes av de funksjonelle og morfologiske egenskapene til skivene.
Personer over 50 år lider av disse lidelsene i 90 % av tilfellene. Nylig har det vært en trend mot foryngelse av spinalsykdommer, de forekommer selv hos unge pasienter.alder 17-20 år. Oftere er osteokondrose observert hos personer som er engasjert i overdreven fysisk arbeid.
Kliniske manifestasjoner avhenger av lokaliseringen av de uttrykte prosessene og kan være nevrologiske, statiske, vegetative lidelser.
Degenerative sykdommer i nervesystemet
Degenerative sykdommer i nervesystemet forener en stor gruppe. Alle sykdommer er preget av skade på grupper av nevroner som forbinder kroppen med visse eksterne og interne faktorer. Dette skjer som følge av brudd på intracellulære prosesser, ofte skyldes dette genetiske defekter.
Mange degenerative sykdommer viser seg ved begrenset eller diffus atrofi av hjernen, i visse strukturer er det en mikroskopisk reduksjon i nevroner. I noen tilfeller oppstår bare et brudd på funksjonene til cellene, deres død oppstår ikke, hjerneatrofi utvikles ikke (essensiell tremor, idiopatisk dystoni).
De aller fleste degenerative sykdommer har en lang periode med latent utvikling, men en stadig progressiv form.
Degenerative sykdommer i CNS er klassifisert i henhold til kliniske manifestasjoner og reflekterer involvering av visse strukturer i nervesystemet. Skil seg ut:
- Sykdommer med manifestasjoner av ekstrapyramidale syndromer (Huntingtons sykdom, tremor, Parkinsons sykdom).
- Syddommer som viser cerebellar ataksi (spinocerebellar degenerasjon).
- Sykdommer med lesjonermotoriske nevroner (amyotrofisk lateral sklerose).
- Sykdommer med demens (Picks sykdom, Alzheimers sykdom).
Alzheimers sykdom
Neurodegenerative sykdommer med manifestasjoner av demens er mer sannsynlig å oppstå i høy alder. Den vanligste er Alzheimers sykdom. Det utvikler seg hos personer over 80 år. I 15 % av tilfellene er sykdommen familiær. Utvikles over 10–15 år.
Neuroner begynner å bli skadet i de assosiative områdene av parietal, temporal og frontal cortex, mens de auditive, visuelle og somatosensoriske områdene forblir upåvirket. I tillegg til forsvinningen av nevroner, inkluderer viktige egenskaper avleiringer i senile plakk av amyloid, samt fortykkelse og fortykkelse av nevrofibrillære strukturer til degenererende og bevarte nevroner, de inneholder tauprotein. Hos alle eldre personer forekommer slike endringer i små mengder, men ved Alzheimers sykdom er de mer utt alte. Det var også tilfeller der klinikken lignet forløpet av demens, men mange plakk ble ikke observert.
Det atrofierte området har redusert blodtilførsel, dette kan være en tilpasning til forsvinningen av nevroner. Denne sykdommen kan ikke være en konsekvens av aterosklerose.
Parkinsons sykdom
Parkinsons sykdom er også kjent som shaking lammelse. Denne degenerative hjernesykdommen utvikler seg sakte, mens den selektivt påvirker dopaminerge nevroner, manifestert ved en kombinasjon av stivhet medakinesi, postural ustabilitet og hviletremor. Årsaken til sykdommen er fortsatt uklar. Det er en versjon om at sykdommen er arvelig.
Forekomsten av sykdommen er bred og når 1 av 100 hos personer over 65 år.
Sykdommen dukker opp gradvis. De første manifestasjonene er skjelving av lemmer, noen ganger endringer i gangart, stivhet. Først merker pasienter smerter i rygg og lemmer. Symptomene er først ensidige, så er den andre siden involvert.
Progresjon av Parkinsons sykdom
Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er akinesi eller utarming, nedbremsing av bevegelser. Ansiktet blir maskeaktig over tid (hypomymi). Blinking er sjelden, så utseendet virker gjennomtrengende. Vennlige bevegelser forsvinner (håndbølger når du går). Fine fingerbevegelser blir forstyrret. Pasienten endrer nesten ikke stilling, reiser seg fra en stol eller snur seg i søvne. Talen er monoton og dempet. Trinn blir stokkende, korte. Den viktigste manifestasjonen av parkinsonisme er en skjelving av hender, lepper, kjeve, hode, som oppstår i hvile. Skjelvingen kan påvirkes av pasientens følelser og andre bevegelser.
I de senere stadiene er mobiliteten sterkt begrenset, balanseevnen er tapt. Mange pasienter utvikler psykiske lidelser, men bare noen få utvikler demens.
Progresjonen av sykdommen er forskjellig, den kan være i mange år. Ved slutten av livet er pasientene fullstendig immobilisert, det er vanskelig å svelge, det er fare for aspirasjon. Som et resultat oppstår døden oftest fra bronkopneumoni.
Essential tremor
En degenerativ sykdom preget av godartet skjelving, ikke å forveksle med Parkinsons sykdom. Håndskjelving oppstår når du beveger eller holder en positur. Hos 60 % er sykdommen arvelig i naturen, den manifesterer seg oftest over 60 år. Det antas at årsaken til hyperkinesis er et brudd mellom lillehjernen og hjernestammekjernene.
Sjelving kan forverres av tretthet, spenning, kaffedrikking og visse rusmidler. Det hender at skjelvingen involverer bevegelser av hodet som "nei-nei" eller "ja-ja", ben, tunge, lepper, stemmebånd, torso kan kobles sammen. Over tid øker amplituden til skjelvingen, og dette forstyrrer den normale livskvaliteten.
Forventet levealder lider ikke, nevrologiske symptomer er fraværende, intellektuelle funksjoner er bevart.
