Lukt er en av de første følelsene en baby har. Det begynner med kunnskapen om verden rundt og seg selv. Smaken som en person føler mens han spiser er også en fortjeneste av lukt, og ikke av tungen, som det virket før. Selv klassikerne hevdet at luktesansen vår er i stand til å hjelpe i en vanskelig situasjon. Som J. R. R. Tolkien skrev: "Når du er fortapt, gå alltid dit det lukter best."
Anatomy
Luftenerven tilhører gruppen kraniale, samt nerver med spesiell følsomhet. Den har sin opprinnelse på slimhinnen i øvre og midtre nesepassasjer. Prosessene til nevrosensoriske celler danner det første nevronet i luktekanalen der.
Femten til tjue umyeliniserte fibre kommer inn i kraniehulen gjennom den horisontale platen til etmoidbenet. Der kombineres de for å danne luktpæren, som er det andre nevronet i banen. Lange nerveprosesser dukker opp fra pæren, som går til lukttrekanten. Deretter deles de i to deler og senkes ned i den fremre perforerte platen og gjennomsiktig skillevegg. Det er de tredje nevronene på banen.
Etter det tredje nevronet går kanalen til cortexstor hjerne, nemlig til området av kroken, til lukteanalysatoren. Luktenerven ender på dette stedet. Dens anatomi er ganske enkel, noe som lar leger identifisere brudd på forskjellige områder og eliminere dem.
Functions
Selve navnet på strukturen indikerer hva den er ment for. Funksjonene til luktnerven er å fange opp lukten og tyde den. De forårsaker appetitt og spyttutslipp hvis aromaen er behagelig, eller tvert imot, fremkaller kvalme og oppkast når ravfarget etterlater mye å være ønsket.
For å oppnå denne effekten går luktnerven gjennom retikulærformasjonen og går til hjernestammen. Der forbinder fibrene seg med kjernene til de mellomliggende, glossofaryngeale og vagusnervene. Luktenervenekjernene er også lokalisert i dette området.
Det er kjent at visse lukter vekker visse følelser i oss. Så, for å gi en slik reaksjon, kommuniserer fibrene i luktnerven med den subkortikale visuelle analysatoren, hypothalamus og det limbiske systemet.
Anosmia
"Anosmia" oversettes som "mangel på lukt". Hvis en slik tilstand observeres på begge sider, vitner dette til fordel for skade på neseslimhinnen (rhinitt, bihulebetennelse, polypper) og truer som regel ingen alvorlige konsekvenser. Men med et ensidig lukttap må du tenke på at luktnerven kan være påvirket.
Årsakersykdommer kan være en underutviklet luktekanal eller brudd på beinene i skallen, for eksempel den cribriforme platen. Forløpet til olfaktorisk nerve er generelt nært knyttet til beinstrukturene i skallen. Fragmenter av bein etter et brudd i nesen, overkjeven og bane kan også skade fibrene. Skade på luktløkene er også mulig på grunn av blåmerker av hjernens substans, når du faller på bakhodet.
Betennelsessykdommer som etmoiditt, i avanserte tilfeller, smelter etmoidbenet og skader luktnerven.
Hyposmia og hyperosmi
Hyposmi er en reduksjon i luktesansen. Det kan oppstå på grunn av samme årsaker som anosmi:
- fortykkelse av neseslimhinnen;
- inflammatoriske sykdommer;
- neoplasmer;
- skade.
Noen ganger er dette det eneste tegnet på en cerebral aneurisme eller fremre fossasvulst.
Hyperosmi (økt eller økt luktesans), observert hos emosjonelt labile mennesker, så vel som ved noen former for hysteri. Overfølsomhet for lukt sees hos personer som inhalerer rusmidler som kokain. Noen ganger skyldes hyperosmi det faktum at innerveringen av luktnerven strekker seg til et stort område av neseslimhinnen. Slike mennesker blir oftest ansatte i parfymeindustrien.
Parosmia: olfaktoriske hallusinasjoner
Parosmia er en pervers luktesans som vanligvis oppstår under graviditet. Patologiskparosmi er noen ganger observert ved schizofreni, skade på de subkortikale luktsentrene (parahippocampal gyrus og krok) og hysteri. Pasienter med jernmangelanemi har lignende symptomer: nyt lukten av bensin, maling, våt asf alt, kritt.
Lesjoner av luktnerven i tinninglappen forårsaker en spesifikk aura før epileptiske anfall og forårsaker hallusinasjoner ved psykoser.
Forskningsmetodikk
For å fastslå tilstanden til pasientens luktesans, gjennomfører en nevropatolog spesielle tester for å gjenkjenne ulike lukter. Indikatoraromaer bør ikke være for harde, for ikke å forstyrre renheten til eksperimentet. Pasienten blir bedt om å roe seg ned, lukke øynene og trykke på neseboret med fingeren. Etter det bringes et luktende stoff gradvis til det andre neseboret. Det anbefales å bruke lukt kjent for mennesker, men samtidig unngå ammoniakk, eddik, siden når de inhaleres, i tillegg til lukten, irriteres også trigeminusnerven.
Legen registrerer prøveresultatene og tolker dem i forhold til normen. Selv om pasienten ikke kan navngi stoffet, utelukker selve det faktum å lukte på det nerveskader.
Hjernesvulster og luktesans
Med hjernesvulster av ulik lokalisering, hematomer, nedsatt utstrømning av cerebrospinalvæske og andre prosesser som komprimerer hjernens substans eller presser den mot beinformasjonene i skallen. I dette tilfellet kan det utvikles en- eller tosidig brudd på luktesansen. Det bør legen huskenervefibre krysser hverandre, så selv om lesjonen er lokalisert på den ene siden, vil hyposmi være bilateral.
Nederlaget til luktnerven er en integrert del av kraniobas alt syndrom. Det er preget ikke bare av kompresjon av medulla, men også av dets iskemi. Pasienter utvikler patologi av de første seks parene kraniale nerver. Symptomene kan være ujevne og ulike kombinasjoner forekommer.
Behandling
Patologier i luktnerven i dens første seksjon forekommer oftest i høst-vinterperioden, når det er en massiv forekomst av akutte luftveisinfeksjoner og influensa. Langvarig sykdomsforløp kan føre til fullstendig tap av lukt. Gjenoppretting av nervefunksjonen tar fra ti måneder til et år. Hele denne tiden er det nødvendig å utføre kursbehandling for å stimulere regenerative prosesser.
I den akutte perioden foreskriver ØNH fysioterapi:
- mikrobølgebehandling for nese og bihuler;
- ultrafiolett bestråling av neseslimhinnen, med en kraft på 2-3 biodoser;
- magnetisk terapi av nesevingene og bihulene i overkjeven;
- infrarød stråling med en frekvens på 50-80 Hz.
Du kan kombinere de to første måtene og de to siste. Dette fremskynder gjenopprettingen av tapte funksjoner. Etter klinisk bedring gjennomføres også følgende fysioterapibehandling for rehabilitering:
- elektroforese ved bruk av "No-shpa", "Prozerin", samt nikotinsyre eller lidase;
- ultrafonoforese av nese og maksillære bihuler i ti minutter daglig;
- bestråling med et rødt laserspektrum;
- endonasal elektrisk stimulering.
Hvert behandlingsforløp gjennomføres i opptil ti dager med intervaller på femten til tjue dager inntil funksjonen til luktnerven er fullstendig gjenopprettet.
