Depresjonen med det magiske navnet Fossa axillaris kan sammenlignes med et moderne veikryss i en avansert metropol. Bunter av store kar, de viktigste nervene, lymfeknutene og muskelbåndene er sammenflettet her.
Denne aksillære fossa er et av de travleste veiskillene i menneskekroppen. Fossa axillaris er et prakteksempel på menneskekroppens arkitektur med dens komplekse kommunikasjon og funksjonelle mangfold.
Pol, depresjon, hulrom: hva er forskjellen?
Først må du forstå vilkårene. Fossa og depresjon (samme Fossa axillaris) er en og samme. Dette er en overfladisk hule som er synlig for det blotte øye mellom den indre overflaten av skulderen og den laterale overflaten av brystet. Hun har et annet navn - aksillært hulrom. Den aksillære fossa er godt synlig når armen er hevet.
Det er et annet begrep. Dette er aksillærhulen (aksillen eller armhulen), som ligger dypere, under fossa: hvis du kutter huden i fossa, kan du komme inn ihulrom.
Ordet "armhulen" trenger spesiell avklaring. Dette navnet er lite pålitelig og regnes ofte for å være folkeslang. Helt forgjeves, fordi armhulen er det offisielle navnet på samme aksillære hulrom. Dette er et enkelt smeltet ord fra den russiske ordboken, det kan brukes med selvtillit med preposisjoner: "i armhulen", "under armhulen", osv.
Det skal bemerkes at begrepene ovenfor er beskrevet på forskjellige måter i medisinske kilder. Denne anmeldelsen gir generell grunnleggende informasjon om aksillærområdet, så det er ingen grunnleggende forskjell mellom begrepene "fossa", "depresjon" og "hulrom" her.
Kommunikasjonsnode av høyeste kategori
Communication node er et konsept fra moderne logistikk som perfekt beskriver funksjonen til Fossa aksillærer. En multikomponent nevrovaskulær bunt, sammensatt av store hovedkar - aksillærarterien, aksillærvenen og syv grener av den kraftige nerveplexusen fra skulderknuten, strekkes gjennom denne fossaen. Medfølgende stier i det nærmeste nabolaget ligger mange lymfekanaler. Lymfeknuter i armhulen presenteres i bulk i store mengder - de er lokalisert i fettvev. Antallet deres skyldes den viktigste funksjonen - beskyttelsen av lymfevæsken som sirkulerer i den øvre tredjedelen av brystet, og dette er ikke annet enn de øvre luftveiene - et av de mest sårbare organene for ulike infeksjoner.
Innholdet i armhulen kan deles inn i følgende komponenter:
- Arteries - hovedaksillærarterien med sine grener.
- Veins - hovedaksillærvenen med sideelver.
- Nerver i form av plexus brachialis, bestående av tre bunter: posterior, lateral, median.
- Lymfekar og fem grupper av lymfeknuter.
- Fiber, hovedsakelig bestående av fettvev.
Beskyttelse og sikkerhet
Lokalisering av en så betydelig nevrovaskulær bunt antyder en høy grad av sikkerhet i dette området. Armhulen er utmerket beskyttet. Dette er kanskje det mest beskyttede ytre området i menneskekroppen.
Alle fire veggene i armhulen er dannet av grupper av skulder- og brystmuskler og deres muskelfascier:
- Fremveggen er representert av clavicular-thoracal fascia og to brystmuskler - store og små, som er festet til øvre kant av skulderen og forsiden av øvre bryst. Dermed beskytter begge brystmusklene perfekt aksillære kar og nerver.
- Bakveggen er dannet av latissimus dorsi-muskelen, subscapularis, infraspinatus og supraspinatus, samt runde muskler: små og store.
- Medialveggen dannes av serratus anterior, festet til lateral brystvegg opp til 5. ribbein.
- Sideveggen dannes av coracobrachialis-muskelen festet fra innsiden av skulderen.
Muskulærpyramide
Når armen er hevet, har armhulen form som en firkantet pyramide med fire vegger som beskrevet ovenfor. Pyramiden har en topp og en bunn:
- Toppen er plassert mellom kragebenet og det første ribben. Det er gjennom den at karene og nervene i form av en bunt kommer inn i aksillærhulen.
- Bunden eller bunnen av pyramiden er representert av tilstøtende muskler. Den er dannet av den vanlige fascien, som igjen er dannet av fascien til de tilstøtende musklene i ryggen: pectoralis major og latissimus dorsi.
Dermed skaper musklene i aksillen en distinkt "geografi" for den og gir utmerket ytre beskyttelse.
Arteries
Axillærarterien (Arteria axillaris) er et av de viktigste hovedkarene i det arterielle nettverket, som arterien subclavia går inn i. Deretter går den på sin side inn i arterien brachialis. Det øvre segmentet av aksillærarterien går fra kragebenet mellom andre og tredje ribben. Her er den perfekt beskyttet av subclaviamuskelen (Musculus subclavius). I samme segment går det to grener fra aksillærarterien: thoracoacromial arterie, som fører blod til skulderleddet og deltoideusmuskelen, og den øvre pectoral, som forsyner to brystmuskler: liten og stor.
Lateral arterie i brystet (A. Thoracica lateralis) - en annen gren som begynner i det midtre segmentet av aksillær arterie. Dens funksjon er blodtilførselen til selve aksillære fossa, dens lymfeknuter og overflatelagene til brystkjertlene.
I det tredje, nedre, segmentet fra arterien gårkraftige grener: subscapular og dorsal arterier i brystet, circumflex arterie av scapula. Alle deltar i anastomoser og kollateral sirkulasjon av karene i nakken og de øvre lemmer.
Veins
Axillærvenen dannes ved sammensmelting av to brachiale vener. I sin tur blir det til en subclavian vene. I sin øvre del går aksillærvenen i umiddelbar nærhet til aksillærarterien i den felles karkanalen. Under - i midtre og nedre seksjoner - er den adskilt fra arterien av underarmens nerver.
Under kragebenet strømmer en kraftig innstrømning inn i venen - den laterale saphenous venen i armen, over - den mediale saphenous venen i armen. De fleste er kjent med plasseringen av denne venen, også de som ikke er relatert til medisin: intravenøse injeksjoner eller blodprøvetaking fra en vene utføres oftest i Vena basilica - i området av albueleddet fra innsiden.
Nerver
Alle nervestammer i armhulen er delt inn i korte (f.eks. aksillærnerven) og lange grener (f.eks. medianusnerven). Funksjonelt innerverer korte grener muskler og bein i skulderbeltet, mens lange er ansvarlige for overekstremiteten. Nervebunten til aksillær fossa dannes i nivå med den midtre delen av aksillærarterien.
Plexus brachialis i form av tre nervebunter er begynnelsen på de kraftige nervene i overekstremiteten. To nerver kommer ut fra sidebunten: median (medial) og muskulokutan. Fra medianbunten - ulnarnerven og en del av mediannerven. Fra baksiden - radial ogaksillære nerver.
Subscapularis-nervene kan variere i antall fra tre til syv, de stammer fra nakkevirvlene og ligger på subscapularis-muskelen og innerverer den, samt den runde og latissimus dorsi.
lymfenettverk
Lymfeknutene i armhulen er ofte rangert som de mest "urolige" kjertlene i menneskekroppen. Faktisk har de mange problemer: av alle noder er de oftest betent. Årsaken til dette er de strukturelle egenskapene til aksillær fossa ("en logistisk node" som består av mange komponenter) og problemer i brystkjertlene, brystet og øvre lemmer - områder av kroppen som er innervert og forsynt med blod fra nærliggende kar og nerver.
Lymfeknuter er spredt og, avhengig av deres plassering, er de delt inn i fem grupper: laterale, sentrale, thoracale, subscapular, apikale. Størrelsen på de aksillære lymfeknutene avhenger også av plasseringen, i gjennomsnitt er de ikke mer enn 1,0 mm.
