Hepatitt D er en virussykdom i leveren forårsaket av deltaviruset (HDV). Et trekk ved sykdommen er at den bare oppstår i nærvær av hepatitt B. Det vil si at det er mulig å bli infisert med form D bare i nærvær av B-viruset eller etter det. Uten en ledsager kan hepatitt D-virus ikke reprodusere seg. Dette er et gunstig trekk ved mikroorganismer, som gjør det mulig å begrense antall tilfeller.
Hepatitt D er ikke vanlig i Russland. Dette viruset er det mest ødeleggende og forårsaker skrumplever. Patologi overføres gjennom blod eller samleie. I dag er det rundt 15 millioner mennesker i verden med denne diagnosen. De fleste av pasientene er unge mennesker.
Distribusjonsruter
Viral hepatitt D eksisterer ikke separat fra hepatitt B. Det er rett og slett umulig for dem å bli smittet alene, derfor oppstår infeksjon med virus vanligvis etter tur, og form B må være primær. Det er også mulig å bli smittet med to former for hepatitt samtidig.
Kildene til sykdommen er personer med patologi i akutt eller kronisk form. Mikroorganismer overføres ikke av luftbårne dråper. Bare demdirekte eksponering for det indre miljøet i kroppen kan forårsake denne sykdommen.
Hepatitt D-overføringsveier er som følger:
- Blodoverføring. En person inntil en viss periode kan ikke være klar over infeksjonen sin og samtidig være blodgiver. Feil og uaktsomhet ved å ta tester fra en giver eller i den etterfølgende behandlingen av det innsamlede materialet forekommer noen ganger, slik at friske mennesker kan bli smittet under transfusjon. Pasienter som gjennomgår denne prosedyren flere ganger har større sannsynlighet for å få hepatitt D.
- Flerbruk av sprøyter. Rester av infisert blod er alltid tilstede på spissen av nålen, bruk av samme instrument øker risikoen for infeksjon. Som oftest blir rusmisbrukere smittet på denne måten.
- Enhver manipulasjon som krenker hudens integritet - tatoveringer, trimmet manikyr, piercing, akupunktur, behandling av tannlege eller kosmetolog. Ved utilstrekkelig desinfeksjon av instrumenter kan restene av viruset komme inn i blodet til en frisk person.
- Deling av hygieneprodukter, hygieneartikler. Øyenbrynspinsett, barberhøvler, tannbørster, negleklippere og sakser er smittebærere fra syke til friske.
- Seksuell kontakt uten bruk av verneutstyr (kondom) er en av hovedmåtene for å bli smittet med viral hepatitt D.
- Fødsel og fôring. Barnet blir infisert med viruset fra moren, passerer gjennom fødselskanalen, samt gjennom sprekker i brystvortene, som kanvises når du ammer.
- Innføring av blodet til en infisert pasient til stedet for skade på huden til en frisk person. Situasjonen kan oppstå på grunn av en utrolig tilfeldighet eller som et resultat av profesjonell aktivitet. Leger er mest utsatt for infeksjon, fordi de må jobbe med blod, med syke pasienter osv.
Hepatitt D-virus overføres ikke gjennom kyssing, berøring, hosting, nysing.
Symptomer
Fra det øyeblikket viruset kommer inn i kroppen, begynner inkubasjonsperioden. Den gjennomsnittlige perioden fra infeksjon til de første manifestasjonene er halvannen måned, og maksimum er seks måneder. Det er tilfeller av superinfeksjon når symptomene blir tydelige etter 20 dager. Sterk immunitet forsinker de første symptomene på hepatitt betydelig, undertrykker utviklingen og forlenger inkubasjonsperioden for viruset.
Vel i blodet føres viral hepatitt D med en strøm til leveren og begynner å formere seg der, noe som påvirker levercellene og immunsystemet som produserer antistoffer. Angrepet av immunsystemet er rettet mot å ødelegge B-viruset. Når det er beseiret, kan heller ikke D-viruset formere seg. Samtidig er leverceller (hepatocytter) allerede skadet av angrep av antistoffer på infeksjonen de inneholdt.
Hepatitt D-symptomer:
- Misfarging (gulfarging) av det hvite i øynene, huden, slimhinnene.
- Urin blir mørkere, avføring blir gradvis hvit.
- Pasienten opplever smerter i muskler, ledd.
- Kroppstemperaturstigende.
- Alvorlige smerter kjennes i regionen til høyre hypokondrium.
- Huden dekkes med jevne mellomrom med små rosa blemmer. Utslettet kommer raskt og forsvinner raskt uten det minste spor.
- Ved palpasjon av magen oppdager legen en økning i størrelsen på leveren og milten.
- Pasienten opplever konstant tretthet, ytelsen reduseres, det oppstår alvorlig kløe i huden.
- Uten noen forutsetninger dukker det opp blåmerker på forskjellige deler av kroppen, en bitter smak oppstår i munnen, appetitten forsvinner, halsbrann og rapende plager.
De samme symptomene vises når hepatitt B er affisert. En blodprøve for antistoffer og andre studier kan avsløre hvilken infeksjon som forårsaket forverring av helsen og formidable tegn.
klassifisering
Hepatitt D har to hovedformer for patologi:
- Akut - oppstår når de to hepatittvirusene HBV og HDV er infisert samtidig. Denne formen for sykdommen er vellykket behandlet, til tross for dens alvorlige forløp. Spredningen av infeksjonen stoppes lett, kroppen utvikler sterk immunitet mot begge typer virus.
- Kronisk hepatitt D dannes når pasienten allerede var bærer av HBV-viruset, og senere ble infisert med deltaviruset. Sykdommen vil ha utbrudd og forfall. Eksacerbasjoner kan oppstå på bakgrunn av bruk av søppelmat, alkohol, en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner, i fravær av konservativ terapi.
Når en alvorlig fase oppstårpasientens patologi er hjemsøkt av alvorlig hodepine, svimmelhet, søvnløshet, plutselig tap av bevissthet, desorientering i tide. Det er også symptomer på patologi på huden. Blant dem er edderkoppårer, blåmerker og blåmerker, hyppige og kraftige blødninger fra nesen.
Diagnose
For behandling og diagnose henvender de seg til en spesialist på infeksjonssykdommer. Hepatitt A, B, C, D og andre former for patologi etterlater individuelle markører for deres tilstedeværelse i kroppen. De hjelper til med å bestemme graden av utvikling av sykdommen, stabiliteten av immunitet, for å forutsi den videre utviklingen av sykdommen.
Typer tester:
- Venøst blod for påvisning av 5 typer antistoffer.
- Biokjemiske blodprøver.
- Ultralyd for å studere tilstanden til indre organer, først og fremst leveren og milten.
- Punksjonsbiopsi. Metoden undersøker levercellene og lar deg mest sannsynlig bekrefte eller avkrefte diagnosen. Materialet tas ved å stikke en nål inn i leverområdet, prosedyren utføres under lokalbedøvelse.
Blod for hepatitt D-analyse tas fra en blodåre. En forutsetning er behovet for å ta det på tom mage, helst om morgenen. Antistoffer produsert av immunsystemet, antigener og RNA fra viruset påvises i blodet.
Hva studien avslører
En sykdom som hepatitt D er blitt studert ganske godt. Hvordan den overføres fra person til person er også kjent pålitelig. Men medisinsk vitenskap kan ikke forutsi hvordan hveren spesifikk pasient vil reagere på terapi, om kroppen hans vil være i stand til å overvinne sykdommen fullstendig, hvor lenge pasienten vil leve med streng overholdelse av alle anbefalinger for konservativ behandling.
Når en spesialist utfører en studie, legger en spesialist oppmerksomhet til antistoffer som bestemmer sykdomsstadiet:
- Immunoglobulins M anti-HDV. Deres tilstedeværelse i blodet betyr at sykdommen er i en akutt fase. De produseres av kroppens immunsystem for å nøytralisere virkningen av viruset og signalisere mobilisering av andre medlemmer av det indre forsvaret. Resultatet av aktivitet bør være oppløsningen av viruset av enzymer og dets absorpsjon av makrofager.
- Immunoglobulin G anti-HDV er en praktisk seier over viruset. Hvis de blir funnet i en blodprøve, betyr det at kroppen har klart å takle hepatitt og til og med utviklet en sterk immunitet mot sykdommen.
Fravær av gruppe M-antistoffer i blodet indikerer at sykdommen har gått over i det kroniske stadiet. Hepatitt D vil kreve en lang og møysommelig terapi fra pasient og lege Behandling tar sikte på å mobilisere immunsystemet og legge forholdene til rette for aktivering av kroppens indre reserver slik at den kan overvinne sykdommen. Hvor lang tid dette vil ta, kan spesialisten ikke forutsi.
Behandling
Hvordan behandle hepatitt D, vil legen fortelle. Etter å ha diagnostisert sykdommen for pasienten, begynner en lang prosess med terapi, hvorav en del implementeres i infeksjonssykdomsavdelingen på sykehuset. Behandlingen utføres i trehoveddestinasjoner:
- Antiviral terapi. Medikamentell behandling består i bruk av stoffet "Interferon alfa". Inntil nylig ble også andre medikamenter brukt (Lamivudine, Famciclovir, etc.), men de viste ikke signifikante resultater. "Interferon alpha" styrker immuniteten til friske leverceller, og øker deres motstand mot penetrering av viruset. Også, stoffet støtter makrofager (immunceller) for å bekjempe viruset, har en negativ effekt på virusets evne til å reprodusere. Interferon alfa introduseres i kroppen i form av rektale suppositorier. Varighet av innleggelse i noen tilfeller er 48 uker.
- Leverfunksjoner støttes ved å ta hepatobeskyttere. Disse stoffene inkluderer - "Essentiale", "Essentiale-forte", "Phosphogliv", etc. Sammensetningen av legemidler inkluderer stoffer som tjener som byggemateriale i leveren. Leverbeskyttere tas over en lengre periode, minst 3 måneder i en dose på 1 kapsel 3 eller 4 ganger daglig.
- Normalisering av leveren er også nødvendig for kroppens liv, så spesialisten skriver ut medisiner for å regulere galleutskillelsen og beskytte leverceller mot giftstoffer (Gepabene, Tykveol, etc.). For å normalisere metabolske prosesser foreskrives preparater basert på aminosyrer ("Geptral", "Hepa-Merz", etc.)
- Fjerning av giftstoffer som bryter med leverens beskyttende funksjoner utføres ved å ta adsorbenter ("Enterosgel", "Polysorb"). Sammen med giftstoffer samler og fjerner de forfallsprodukter i tarmene, og forbedrer pasientens generelle tilstand. Forberedelserta kurs på 14 dager med en pause på 2-3 uker. Mottak av adsorbenter er indisert under hele behandlingsperioden.
Diett
Viral hepatitt D er ledsaget av lidelser i leveren, så det er viktig for pasienten å følge dietten og følge den anbef alte dietten strengt. Behandlingstabell nr. 5 (ifølge Pevzner) er tatt som grunnlag for ernæring. Stekt mat er helt utelukket fra kostholdet. Det tas hensyn til mengden væske som drikkes per dag (minst 2 liter).
Produktene er kokt eller dampet, stuet. Du kan heller ikke spise fett kjøtt, fisk, rike buljonger, syltet og røkt mat, konfekt, syrlige bær og frukt, muffins, sjokolade, egg.
Dagstabellen bør inneholde store mengder fiber (korn, grønnsaker), meieriprodukter, kostholdskjøtt og fisk. Størrelsen på porsjonene er liten, mottaket utføres fraksjonert (5-6 ganger om dagen) med like intervaller. Varigheten av dietten bestemmes av en spesialist. Overgangen til diett nummer 4 utføres når tegn på bedring viser seg.
Oppskrifter på tradisjonell medisin
Eventuelle medisiner fra folkehealere er kun rettet mot å styrke immunforsvaret og støtte leverfunksjoner. De kan ikke kurere sykdommen, men de vil gi en betydelig lindring av tilstanden og fremskynde gjenopprettingsprosessen med den nye fremgangen.
fytoterapioppskrifter:
- Inelecampane rot. Pulverisert tørr rotplanter tar en liten klype (på tuppen av en kniv) 2 ganger om dagen, en halvtime før måltider.
- Pepperrottinktur for å gjenopprette leverens antitoksiske funksjoner: Hakk 250 g pepperrotrot i en blender eller riv og hell varmt kokt vann (0,5 l). Insister i løpet av dagen, sil, Drikk tinktur 1 dessertskje 3 ganger om dagen (20 minutter før måltider). Kurset varer i opptil 3 måneder.
- Mottak av birøktprodukter (perga eller blomsterpollen) 30 g daglig om morgenen. Varigheten av behandlingen er ubegrenset.
- Fyto-te - salvieblader, malurt, einebær blandes i like mengder og ta 0,5 kopper tørr sammensetning. Hell kokende vann over urtene (3 kopper), insister og sil. Drikk all brygget te i løpet av dagen.
vaksinasjon
Vaksinasjon mot hepatitt B er den beste forebyggingen av hepatitt D. Vaksinasjon reduserer risikoen for infeksjon med 90 %, det skaper stabil immunitet i flere tiår. Dette trinnet vil ikke hjelpe pasienter med kronisk hepatitt B.
For stabil immunitet utføres vaksinasjon tre ganger. Etter introduksjonen av den første dosen får neste pasient en måned senere, og den siste 4 eller 6 måneder etter den første fasen av vaksinasjonen. I Russland er alle nyfødte vaksinert mot hepatitt D. Det er visse befolkningsgrupper som er i faresonen. Uavhengig av tidligere vaksinasjon, bør de vaksineres i tillegg.
Hvem trenger en forebyggende vaksinasjon:
- Familien til en person diagnostisert med hepatitt B.
- Pasienter som trenger kontinuerlig blodoverføring.
- Folk som ofte bytter seksuell partner.
- Sprøytebrukere.
- pasienter med HIV, AIDS, kroniske leverpatologier, kjønnssykdommer.
Når du kjenner alle måter å spre hepatitt D på, er det ikke vanskelig å gjette hvilke regler som kan beskytte mot infeksjon:
- Bruk kun produkter for personlig hygiene (pinsett, pinsett, saks, barbertilbehør, tannbørster osv.).
- Sikker sex.
- Avvisning av dårlige vaner (alkohol, narkotikaavhengighet).
- Krav til klinikkarbeidere i nøye behandling av instrumenter.
For pasienter diagnostisert med hepatitt D, som medisinsk praksis viser, er moderat fysisk aktivitet svært fordelaktig. Under belastning normaliseres metabolismen, gjenopprettingsprosesser settes i gang, oksygentilførselen til vev forbedres, og immuniteten styrkes. Ved de første tegnene på remisjon er det nødvendig å begynne å spille sport. Preferanse gis til kondisjonstrening, sykling, gåing osv.
Værvarsel
Den akutte formen for hepatitt D reagerer godt på behandling. Sykdommen, diagnostisert i de tidlige stadiene, går tilbake med adekvat behandling, pasienten kommer seg i 95% av tilfellene. Samtidig gjenopprettes leverens funksjoner og celler fullstendig, og kroppen utvikler en stabil form for immunitet.
Kronisk hepatitt er nesten uhelbredelig, bare 15 % av pasientene blir helt friske. Suksessen med terapi og oppnåelse av fullstendig remisjon avhenger av aktualiteten til diagnosen,overholdelse av alle behandlingsforhold, stemningen til pasienten. Hvor lenge behandlingen kan vare, kan ingen forutsi.
